学習トップ / 用語から探す / ミッデルドルフ三角副子

用語でわかる 国試過去問

ミッデルドルフ(Middeldorpf)三角副子

鍼灸・あマ指・看護師・理学療法士・作業療法士・柔道整復師の過去問 4問から

ミッデルドルフ三角副子は、三角形の副子を体側に当てて肩関節を外転位に保つ固定具で、肘関節は約90度屈曲、前腕は回内外中間位で固定する。三角筋付着部より遠位の上腕骨骨幹部骨折や、上腕骨外科頸内転型骨折に用いる。

ポイント

  • ミッデルドルフ三角副子は肩関節を外転・軽度屈曲位に保つ副子。上腕骨外科頸内転型骨折や骨幹部骨折(三角筋付着部より遠位)で用いる。
  • 肢位は「肩外転位・肘約90度屈曲位・前腕中間位」の3点セットで覚える。
  • 肘90度屈曲にする理由は3つ。①前腕を副子のもう一辺に載せて上肢全体を支えられる、②上肢の重みが骨折部に直接かからない、③機能肢位なので肘の伸展拘縮を防げる。
  • 肘伸展位は不可。前腕を副子に載せて支えられず上肢の重みが骨折部を牽引し、さらに伸展拘縮を招く。
  • 前腕の回内・回外は上腕骨に回旋力を加えて整復位を崩すため、中間位にする。
  • 固定後は橈骨動脈の拍動と手指の色調・感覚・運動を確認し、腋窩と肘頭の圧迫を詰め物で調整する。

出どころ:理由で解く 柔道整復師 QJ32A011 の解説

比較表

部位固定肢位その肢位にする理由
肩関節外転・軽度屈曲位上腕を副子の斜辺に沿わせて外転位を保ち、骨折部の外方凸変形を防ぐ
肘関節約90度屈曲位前腕をもう一方の辺に載せて上肢全体を支え、重みが骨折部にかからないようにする。機能肢位で伸展拘縮も防ぐ
前腕回内外の中間位上腕骨に回旋力が加わらず、整復位が崩れない

国家試験では、こう問われる

このサイトで解説している過去問のうち、これを直接問うのは4問(柔道整復師 4問)。正解と理由つきで並べます。

柔道整復師

出典:第34回柔道整復師国家試験(2026)午前 問9

三角筋付着部より遠位の上腕骨骨幹部骨折で正しいのはどれか。

解答2(ミッデルドルフ三角副子で保持する。)

三角筋付着部より遠位の上腕骨骨幹部骨折では、近位骨片が三角筋に引かれて外方へ転位するため、肩関節外転位で保持するミッデルドルフ三角副子を用います。

全選択肢の解説を見る(理由で解く 柔道整復師)→

出典:第32回柔道整復師国家試験(2024)午前 問11

ミッデルドルフ副子固定の肢位で正しいのはどれか。

解答1(肘関節屈曲位、前腕中間位)

ミッデルドルフ三角副子は肩関節を外転位に保つための副子で、肘関節は約90度の屈曲位、前腕は回内も回外もしない中間位で固定します。

全選択肢の解説を見る(理由で解く 柔道整復師)→

出典:第30回柔道整復師国家試験(2022)午前 問11

ミッデルドルフ副子固定を用いるのはどれか。

解答2(上腕骨骨幹部骨折)

ミッデルドルフ副子(三角副子)は肩関節を外転位に保持するための副子で、上腕骨骨幹部骨折の固定に用いる。

全選択肢の解説を見る(理由で解く 柔道整復師)→

出典:第29回柔道整復師国家試験(2021)午前 問10

上腕骨骨幹部三角筋付着部より遠位の骨折で正しいのはどれか。

解答2(ミッデルドルフ三角副子で固定する。)

三角筋付着部より遠位の骨幹部骨折は、近位骨片の外転位に合わせるためミッデルドルフ三角副子を用いる。

全選択肢の解説を見る(理由で解く 柔道整復師)→

← 用語の一覧へ