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用語でわかる 国試過去問

下大静脈に直接注ぐ静脈

鍼灸・あマ指・看護師・理学療法士・作業療法士・柔道整復師の過去問 5問から

下大静脈に直接注ぐ主な静脈は、総腸骨静脈・腰静脈・腎静脈・右副腎静脈・右性腺静脈・肝静脈・下横隔静脈などである。消化管・脾・膵の静脈は門脈系に入るため直接は注がず、脾静脈は門脈に合流する。左の性腺静脈・副腎静脈は左腎静脈に合流してから下大静脈に注ぐ。

ポイント

  • 下大静脈の起始は第5腰椎前の左右総腸骨静脈合流で、途中で腰静脈・腎静脈・右副腎静脈・右性腺静脈・肝静脈などを受ける。
  • 覚え方のコツ: 下大静脈に直接注ぐのは「腰・腎・副腎(右)・性腺(右)・肝」と下から上へ順にイメージ。
  • 関連知識: 左腎静脈は腹大動脈の前を横切って長く走り、途中で左性腺静脈と左副腎静脈を受けてから下大静脈に注ぐ。
  • よくある間違い: 奇静脈を下大静脈に注ぐと誤答する/大腿静脈が直接下大静脈に注ぐと早合点する。
  • 臨床応用: 下大静脈フィルターは下肢深部静脈血栓による肺塞栓症予防のため、腎静脈合流部より下方の下大静脈に留置される。

出どころ:理由で解く 解剖学・リハ医学 Q0147 の解説

比較表

下大静脈の流入枝 受ける血液
総腸骨静脈(左右) 下肢・骨盤内臓(下大静脈の起始)
腰静脈 後腹壁
腎静脈(左右) 腎臓(左は性腺・副腎静脈も受ける)
右副腎静脈・右性腺静脈 右副腎・右精巣(卵巣)
肝静脈 肝臓(門脈・固有肝動脈からの血液)

国家試験では、こう問われる

このサイトで解説している過去問のうち、これを直接問うのは5問(理学療法士 1問・作業療法士 1問・鍼灸・あん摩マッサージ指圧師 3問)。正解と理由つきで並べます。

理学療法士

出典:第55回理学療法士国家試験(2020)午前 問56

下大静脈に直接入るのはどれか。2つ選べ。

解答1(肝静脈)、5(腎静脈)

下大静脈に直接注ぐのは肝静脈・腎静脈など。

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作業療法士

出典:第55回作業療法士国家試験(2020)午前 問56

下大静脈に直接入るのはどれか。2つ選べ。

解答1(肝静脈)、5(腎静脈)

下大静脈に直接注ぐのは肝静脈・腎静脈など。

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鍼灸・あん摩マッサージ指圧師

出典:鍼灸 第22回(2014) 問題25

下大静脈に直接注がないのはどれか。

解答3(脾静脈)

脾静脈は脾門から出て膵体尾部の後面を右方に走り、膵頭後方で上腸間膜静脈と合流して門脈を形成する。

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出典:あマ指 第19回(2011) 問題28

静脈について下大静脈に注ぐのはどれか。

解答3(肝静脈)

肝静脈は肝臓内で門脈と固有肝動脈の血液を集めた類洞から集まり、肝臓後上面で数本(右・中・左肝静脈)となって肝臓の裏側に食い込んだ下大静脈に直接注ぐ。

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出典:あマ指 第6回(1998) 問題30

下大静脈に直接注ぐ静脈はどれか。

解答2(肝静脈)

肝静脈は肝臓の後上面で左・中・右の3本にまとまり、肝臓後面に食い込んで上行する下大静脈の前壁に直接開口する。

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