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用語でわかる 国試過去問

打診音(清音・濁音・鼓音)

鍼灸・あマ指・看護師・理学療法士・作業療法士・柔道整復師の過去問 6問から

打診音は、体表を叩いたときに生じる音で、清音・濁音・鼓音がある。叩いた下の組織の含気量で決まり、正常な肺野は清音、肝・心・脾や胸水・腹水など空気を含まない部分は濁音、腸管ガスのように空気が多い部分は鼓音となる。

ポイント

  • 打診音は含気量で決まる。空気が多い=鼓音、中等度=清音、空気なし=濁音。
  • 含気量が多いほど音は大きく長く響く。ただし高さは含気量に比例しない(清音が最も低調で、鼓音と濁音はいずれも高調)。
  • 腸管ガス・胃泡部・気胸・腸閉塞では鼓音。
  • 正常肺は清音、肺気腫では過共鳴音(清音より大きく低い)。
  • 肝・心・脾、胸水・腹水、無気肺・肺炎では濁音。腹水は移動性濁音。
  • 摩擦音は打診音ではなく聴診所見。ひっかけとして頻出。

出どころ:理由で解く 柔道整復師 QJ33P028 の解説

比較表

打診音含気量音の性質聴かれる部位・状態
鼓音非常に多い太鼓のように高く響く(大きく長い)腸管ガス、胃泡部、気胸、腸閉塞
過共鳴音多い清音より大きく低い肺気腫
清音(共鳴音)中等度よく響く低めの音正常な肺野
濁音ほとんどない小さく高く短い肝・心・脾、胸水・腹水、無気肺

国家試験では、こう問われる

このサイトで解説している過去問のうち、これを直接問うのは6問(柔道整復師 3問・鍼灸・あん摩マッサージ指圧師 3問)。正解と理由つきで並べます。

柔道整復師

出典:第33回柔道整復師国家試験(2025)午後 問28

腸管にガスが貯留しているときの打診音はどれか。

解答1(鼓音)

ガスは音をよく響かせるため、腸管にガスが貯留している部位を打診すると、太鼓を叩いたような高く響く鼓音が聴かれる。

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出典:第27回柔道整復師国家試験(2019)午後 問29

胸水が貯留した胸部の打診音はどれか。

解答3(濁音)

液体がたまっている部位は打診で「濁音」になります。

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出典:第25回柔道整復師国家試験(2017)午後 問27

腹部の打診で腸管に空気が充満しているときに聴取されるのはどれか。

解答3(鼓音)

打診音は下にある組織が空気を含むかどうかで決まり、腸管にガスが充満していれば太鼓を叩いたような鼓音となる。

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鍼灸・あん摩マッサージ指圧師

出典:鍼灸 第16回(2008) 問題54

胸部の打診音と原因との組合せで正しいのはどれか。

解答4(過共鳴音 ― 肺気腫)

過共鳴音は肺気腫でみられる打診所見で、肺の含気量増加により清音よりも持続が長く低調で音量の大きい音が生じる。

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出典:あマ指 第14回(2006) 問題63

打診音でないのはどれか。

解答4(ラ音)

打診音には清音・濁音・鼓音の3種類がある。

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出典:あマ指 第10回(2002) 問題74

打診音はどれか。

解答1(清音)

打診音とは体表を叩打した際に発生する音であり、清音・濁音・鼓音が打診音に含まれる。

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