学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師） ／ §4 頭痛・顔面痛・顎関節痛・歯痛 ／ Q31H160
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）
Q31H160 東洋医学臨床論
この症例は締めつけられる両側性・非拍動性の頭痛で悪心・嘔吐を伴わない緊張型頭痛である。筋の緊張をゆるめ血流を改善する指導が要るので、3が最も適切である。
緊張型頭痛は頭頸部の筋の持続収縮と血流低下で起こるので、生活指導は「温めて血流を戻す」「同じ姿勢を続けない」「頸への負担を減らす」の3方向に集約される。後頸部をホットタオルで温めるのは温罨法にあたり、筋の血流を改善して痛みの悪循環を断つ。片頭痛では発作時に頭部を温めたり局所を揉んだりすると血管拡張で増悪する恐れがあるが、本例は緊張型頭痛なので温める指導が適する。頭痛の型を決めてから指導の向きを決める、という順序が大切である。
| 指導 | 緊張型頭痛 | 理由 |
|---|---|---|
| 後頸部を温める | 適する | 筋の血流が改善する |
| 入浴（湯につかる） | 適する | 身体全体が温まり筋緊張がゆるむ |
| 枕を高くする | 適さない | 頸椎が屈曲位で固定される |
| 同一姿勢を維持する | 適さない | 持続収縮と血流低下が続く |
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