学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師) / §24 スポーツ:スポーツ障害(野球肩・野球肘・テニス肘・ジャンパー膝・シンスプリント ほか) / Q30H139

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)

次の文で示す病態により生じたスポーツ外傷・障害に対する検査法はどれか。…

Q30H139 東洋医学臨床論

出典:第30回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2022)問139

問題

次の文で示す病態により生じたスポーツ外傷・障害に対する検査法はどれか。「膝関節の屈伸動作時に、ある組織が大腿骨外側上顆で繰り返し摩擦を生じる一種の使い過ぎ症候群である。」

選択肢

1 エリーテスト
2 グラスピングテスト
3 マクマレーテスト
4 膝内反ストレステスト

解答

正解2(グラスピングテスト)

解説

膝の屈伸で大腿骨外側上顆をこすって痛む使い過ぎ症候群は腸脛靱帯炎(ランナー膝)で、その検査法がグラスピングテストである。

腸脛靱帯は大腿筋膜張筋と大殿筋の一部が移行してつくられ、大腿外側を下って脛骨外側顆に停止する。膝の屈伸で腸脛靱帯が大腿骨外側上顆の上を前後に移動するため、長距離走などで摩擦が繰り返されると外側上顆部に炎症と疼痛が起こる。ランニング中や下り坂で強まる膝外側部痛と外側上顆部の圧痛が特徴で、グラスピングテストで疼痛が誘発される。ほかの3つは対象とする組織が異なるため、この病態の確認には用いない。

✗ 1. 誤り
エリーテスト
エリーテストは大腿直筋の短縮をみる検査である。腸脛靱帯と大腿骨外側上顆の摩擦を確認する検査ではない。
✓ 2. 正しい
グラスピングテスト
グラスピングテストは腸脛靱帯炎の検査で、大腿骨外側上顆部で腸脛靱帯を押さえながら膝を屈伸させて疼痛の再現をみる。設問の病態にそのまま対応する。
✗ 3. 誤り
マクマレーテスト
マクマレーテストは膝半月板損傷をみる検査である。関節内の半月板の障害を対象としており、外側上顆部での腸脛靱帯の摩擦は評価できない。
✗ 4. 誤り
膝内反ストレステスト
膝内反ストレステストは外側側副靱帯の損傷をみる検査である。靱帯の不安定性を評価するもので、使い過ぎによる摩擦性の炎症の検査ではない。

ポイント

  • 腸脛靱帯炎(ランナー膝)=膝屈伸で腸脛靱帯が大腿骨外側上顆をこすって生じる使い過ぎ障害。
  • グラスピングテスト=腸脛靱帯炎の検査。外側上顆部の圧痛が決め手になる。
  • 腸脛靱帯は大腿筋膜張筋と大殿筋の一部が移行してつくられ、脛骨外側顆に停止する。
  • エリーテスト=大腿直筋の短縮、マクマレーテスト=半月板損傷、膝内反ストレステスト=外側側副靱帯損傷。
  • 重要用語: 腸脛靱帯炎, グラスピングテスト, 大腿骨外側上顆, 大腿筋膜張筋, ランナー膝 を正確に理解しておくこと。

比較表

検査法対象となる病態
グラスピングテスト腸脛靱帯炎
エリーテスト大腿直筋の短縮
マクマレーテスト膝半月板損傷
膝内反ストレステスト外側側副靱帯損傷
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。