学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師) / §4 頭痛・顔面痛・顎関節痛・歯痛 / Q28H140
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)
Q28H140 東洋医学臨床論
※本問は複数正答(複数の選択肢が正解と認定された)。選択肢 1/4 のいずれを選んでも正解。
風寒の邪が体表にとどまり、汗が出て表が固められない風寒表虚証への治療を問う問題。表の風邪を去る方針と、肺気を補って表を固める方針の両方が正解として扱われる。
この症例の要点は、寒さをきっかけとした悪寒・発熱・頭痛が続き、汗をかきやすく脈が浮緩であること、すなわち風寒の邪が体表に残ったままで、衛気が体表を固められない状態である。したがって治療は、体表に残る風邪を追い出す(去風・解表)方向と、肺気を補って衛気の働きを立て直し表を閉じる(止汗)方向の2つが考えられる。表虚証の筋としては、衛気を立て直して表を固める4が本筋(本治)である。一方、7日たっても邪が体表に残っている点をとらえれば、背部兪穴を瀉して風邪を追い出す1も標治として成り立つ。この2つの方針がどちらも認められ、複数の選択肢が正解として扱われた。刺激量は虚を考慮して過剰にならないようにする。
| 病証 | 主な所見 | 治療方針 |
|---|---|---|
| 風寒表虚証 | 悪寒発熱・頭痛・自汗・脈浮緩 | 風邪を去る/肺気を補い表を固める |
| 肺陰虚証 | 乾いた咳・のどの乾き・寝汗・舌紅少苔 | 陰液を補う |
| 経脈病証 | その経の走行に沿った症状 | 経脈を疏通する |
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