次の文で示す症例で罹患筋を対象に施術する場合、最も適切なのはどれか。…

解説

フォロースルー期の肩後方の痛みは、振り切った腕を減速させる後方の腱板への使い過ぎです。選択肢のなかで肩後方にある腱板筋は小円筋です。

野球肩の罹患筋は棘上筋・棘下筋・小円筋・肩甲下筋の腱板4筋で、痛む局面と部位から絞り込みます。フォロースルー期は腕を制動する局面で、肩甲骨後面から起こって上腕骨大結節に停止する棘下筋・小円筋が遠心性に強く働き、繰り返しによって炎症を生じます。小円筋は肩甲骨外側縁の上部から起こり肩関節の外旋に働く筋で、肩甲骨後面の圧痛点として触れます。施術は罹患筋と肩甲帯周囲筋への局所施術を中心に、投球数の管理と肩甲帯・体幹の柔軟性改善を並行させます。