次の文で示す患者の病証に対し､循経取穴で瀉法を行う経穴はどれか。…

解説

痛みのある前距腓靱帯部から下腿外側は足の少陽胆経の流注部にあたる。病変部を通る経脈の経穴を取る循経取穴として、胆経の滎水穴である侠渓を瀉す。

循経取穴（循経選穴）とは、病変部を通る経脈上の経穴を選ぶ配穴法である。本例は内がえし捻挫のあとで腫脹は引いたものの、外果前下方の前距腓靱帯部に熱感と動作時痛が残り、下腿外側にも自発痛がある。この部位を走行するのは足の少陽胆経である。さらに、ストレスで痛みが強まる・口苦がある・舌質は紅・脈は滑という所見は、肝胆に熱があることを示す。舌辺（舌の縁で、肝胆の変化が現れやすい部位）の苔が剥落している点は、熱が長引いて陰液や胃気を損ないはじめている状態をうかがわせる所見であり、純粋な実熱と言い切らずに読み取っておきたい。いずれにせよ熱の所見が主体で、設問でも瀉法が指示されているので、熱を除く方向で選穴する。滎穴は身熱を主るとされ、胆経の滎水穴である侠渓が選穴として最も適する。熱感が強い時期は強い揉捏や温熱を避け、経過が長引くものは医療機関での評価を勧める。