学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師） ／ §25 スポーツ：スポーツ外傷（骨折・脱臼・捻挫・肉ばなれ・半月板/靱帯損傷）と女性アスリート ／ Q24H131
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）
Q24H131 東洋医学臨床論
承山は腓腹筋の筋腹とアキレス腱の移行部にあり、承山への刺鍼が最も有効なスポーツ外傷はアキレス腱断裂である。その徒手検査がトンプソンテストである。
アキレス腱断裂は、下腿三頭筋が強く収縮した状態で足関節が急に背屈させられて腱が断裂する外傷で、受傷時に後ろから蹴られたような衝撃と断裂音があり、腱部に陥凹を触れ、つま先立ちができなくなる。トンプソンテストは腹臥位で下腿三頭筋を把握し、足関節が底屈しなければ陽性で、腱の連続性が断たれていることを示す。受傷直後は外科的処置の対象なのでRICEと固定を行って医療機関へ紹介し、承山などへの刺鍼は医師の管理下で固定が除去されたあとの回復過程で、下腿三頭筋の筋力回復・可動域の改善・瘢痕部の柔軟性改善を目的に行う。再断裂を避けるため急な背屈ストレッチは行わない。
| 徒手検査 | 対象疾患 | 罹患部位・罹患筋 | 局所治療穴 |
|---|---|---|---|
| トンプソンテスト | アキレス腱断裂 | 下腿三頭筋・アキレス腱 | 承山 |
| ラックマンテスト | 前十字靱帯損傷 | 膝関節（前十字靱帯） | ―（断裂は施術対象外。医療機関へ紹介し、回復期に膝周囲へ局所施術） |
| コーゼンテスト | 上腕骨外側上顆炎（テニス肘） | 前腕伸筋群・短橈側手根伸筋 | 曲池 |
| グラスピングテスト | 腸脛靱帯炎（ランナー膝） | 腸脛靱帯・大腿筋膜張筋 | 大腿骨外側上顆部 |
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