学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §24 スポーツ：スポーツ障害（野球肩・野球肘・テニス肘・ジャンパー膝・シンスプリント ほか） ／ Q34A125
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）
Q34A125 東洋医学臨床論
長距離選手で下腿下部内側に圧痛と運動時痛があり、進行して歩行時痛も出た経過はシンスプリント（脛骨過労性骨膜炎）に一致する。痛みの「場所」で鑑別するのが要点である。
シンスプリントは、ランニングやジャンプの繰り返しで後脛骨筋・ヒラメ筋・長趾屈筋が脛骨を牽引し、脛骨中下1/3の内側後縁に沿って骨膜の炎症を生じる使い過ぎ障害である。本症例の「下腿下部内側」という部位は、この脛骨内側後縁に一致する。初期は運動時のみの痛みだが、進行すると歩行など日常動作でも痛むようになる。罹患筋は後脛骨筋で、足の底屈・内反の抵抗運動で疼痛が誘発される。局所治療穴は脛骨内側縁後際にある三陰交（内果尖の上3寸）と漏谷（内果尖の上6寸）である。ただし限局した強い圧痛や叩打痛があるときは脛骨疲労骨折を疑い、医療機関への受診を勧める。
| 疾患 | 痛む部位 | 特徴 |
|---|---|---|
| シンスプリント | 脛骨中下1/3の内側後縁（下腿下部内側） | 後脛骨筋の牽引による骨膜炎。長距離選手に多い |
| 腸脛靱帯炎 | 大腿骨外側上顆部（膝外側） | グラスピングテスト陽性。下り坂で増強 |
| オスグッド病 | 脛骨粗面（膝直下の前面） | 成長期。脛骨粗面の隆起と圧痛 |
| 鵞足炎 | 脛骨内側顆の下方（関節裂隙の遠位2〜5cm） | 縫工筋・薄筋・半腱様筋の停止部 |
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