次の症例で下肢のブルンストロームステージはどれか。「60歳の男性。左片麻痺。左下肢の共同運動と痙縮がわずかにみられ、分離運動はできない。」

解説

ブルンストロームのステージは中枢性片麻痺の回復段階を表す評価。共同運動と痙縮がわずかに現れ、分離運動ができない段階はステージⅡ。

ブルンストロームのステージは、弛緩性で随意運動がみられないⅠから、連合反応・共同運動がわずかに出現するⅡ、共同運動が随意的に行えるⅢ、共同運動から離脱した分離運動が一部可能になるⅣ、分離運動がより自由に行えるⅤ、ほぼ正常となるⅥまで、共同運動の出現から分離運動の獲得へという回復の道筋を段階で示す。痙縮はⅡで現れはじめ、Ⅲで最も強く、Ⅳ以降しだいに軽くなってⅥではほとんど目立たなくなる。本例の「痙縮がわずか」は、痙縮が出はじめたⅡに合う。本例は左下肢の共同運動と痙縮が「わずかに」みられ、分離運動はできない状態なので、共同運動が出現し始めた段階＝ステージⅡにあたる。なおこの評価は痙性麻痺（中枢性）に用いるもので、弛緩性麻痺（末梢神経麻痺）の評価には適さない点も繰り返し問われる。