学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §11 疲労と倦怠感・冷え・のぼせ・発熱 ／ Q33A139
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）
Q33A139 東洋医学臨床論
48歳の女性で、前ぶれのない顔と手足のほてりに倦怠感・耳鳴り・肩こりを伴い、健康診断では異常が指摘されていない。閉経前後にみられる更年期障害の典型像である。
更年期障害では、閉経前後の女性が顔のほてりや発汗（ホットフラッシュ）、耳鳴り、めまい、手足のほてり、腰部の重だるさ、肩こり、頭痛などを訴えるのに、健康診断や人間ドックでは異常が指摘されない。検査で裏づけられる異常がないことが、機能的な変調であることの手がかりになる。舌苔が少なくやや乾燥し脈が細数であることから、東洋医学的には腎陰虚としてとらえる（その機序と治療方針は続く問で扱う）。
| 選択肢の病態 | 期待される所見 | この症例との対応 |
|---|---|---|
| 蓄積性疲労 | 疲労と倦怠感が中心（休息で回復するものが生理的疲労、回復しないものが病的疲労） | 前ぶれのないほてり・耳鳴り・細数脈を説明できない |
| 更年期障害 | 閉経前後・ほてり・発汗・耳鳴り・肩こり・健診異常なし | 一致する |
| 本態性高血圧 | 血圧の持続的上昇 | 健康診断で異常なし |
| 甲状腺機能低下 | 寒がり・動作緩慢・便秘・徐脈 | ほてり・脈数と方向が逆 |
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