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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

ジャンパー膝の障害部位はどれか。

Q32A123 東洋医学臨床論

出典:第32回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2024)問123

選択肢

1 腸脛靱帯
2 膝蓋靱帯
3 腓腹筋
4 長腓骨筋

解答

正解2(膝蓋靱帯)

解説

ジャンパー膝は大腿四頭筋の停止腱である膝蓋靱帯に生じる使い過ぎ障害で、障害部位は膝蓋靱帯である。

跳躍・ダッシュ・着地を繰り返すと、大腿四頭筋の収縮力がすべて膝蓋靱帯を通るため、膝蓋骨下極から脛骨粗面にかけての付着部に微小損傷と炎症が起こる。膝蓋骨下極の圧痛と、跳躍や階段昇降での痛みが特徴である。局所治療穴は膝蓋靱帯外方の陥凹部にある犢鼻や、膝蓋骨底中央上際の鶴頂で、罹患筋である大腿四頭筋にも施術する。膝の周囲でも、部位が変われば疾患名も変わる点を整理しておきたい。

✗ 1. 誤り
腸脛靱帯
腸脛靱帯は大腿外側を下って脛骨外側顆に停止する線維束で、その障害は腸脛靱帯炎(ランナー膝)である。痛みは膝の外側に出るため、ジャンパー膝の障害部位ではない。
✓ 2. 正しい
膝蓋靱帯
膝蓋靱帯は大腿四頭筋の停止腱で、膝蓋骨下極から脛骨粗面に張る。跳躍・着地の反復による牽引で炎症を起こしたものがジャンパー膝であり、障害部位として正しい。
✗ 3. 誤り
腓腹筋
腓腹筋は下腿後面の筋で、その障害は肉ばなれやアキレス腱炎に関係する。膝前面の膝蓋靱帯の障害であるジャンパー膝とは部位が異なる。
✗ 4. 誤り
長腓骨筋
長腓骨筋は下腿外側の筋で、外側コンパートメントに含まれる。膝前面の障害であるジャンパー膝の障害部位ではない。

ポイント

  • ジャンパー膝=膝蓋靱帯炎。障害部位は膝蓋靱帯、罹患筋は大腿四頭筋。
  • 膝蓋骨下極から脛骨粗面にかけての圧痛と、跳躍・階段昇降時の痛み。
  • 局所治療穴は犢鼻(膝蓋靱帯外方の陥凹部)・鶴頂(膝蓋骨底中央上際)。
  • 膝の部位別:前面下部=ジャンパー膝/脛骨粗面=オスグッド病/外側=腸脛靱帯炎/内側の鵞足部=鵞足炎。
  • 重要用語: ジャンパー膝, 膝蓋靱帯, 大腿四頭筋, 犢鼻, 腸脛靱帯 を正確に理解しておくこと。

比較表

疾患障害部位罹患筋局所治療穴
ジャンパー膝膝蓋靱帯大腿四頭筋犢鼻・鶴頂
オスグッド病脛骨粗面大腿四頭筋脛骨粗面部・大腿四頭筋部
腸脛靱帯炎腸脛靱帯(大腿骨外側上顆部)大腿筋膜張筋外側上顆部(膝陽関の付近)
鵞足炎鵞足(脛骨内側)縫工筋・薄筋・半腱様筋曲泉・膝関など内側の穴
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