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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

関節リウマチの手指関節痛に対して行う物理療法で、手指関節全体を均等に温めるのに最も適切なのはどれか。

Q25A131 東洋医学臨床論

出典:第25回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2017)問131

選択肢

1 ハイドロコレータパック浴
2 赤外線療法
3 パラフィン浴
4 極超短波療法

解答

正解3(パラフィン浴)

解説

凹凸の多い手指を全体にむらなく温めるには、溶かしたパラフィンに手を浸して膜をつくるパラフィン浴が最も適している。

温熱療法は、加温した媒体を当てる伝導熱(ホットパック・パラフィン浴)、輻射熱(赤外線)、高周波による深部発熱(極超短波・超短波)などに分けられる。パラフィン浴は手をパラフィンに浸すため、指の間や掌背の両面まで密着して包み込み、関節ごとの温まり方の差が小さい。関節リウマチの手指関節痛では、こうして温めてから可動域を保つ運動を行うと痛みがやわらぎ動かしやすくなる。

✗ 1. 誤り
ハイドロコレータパック浴
加温したパックを患部に当てる伝導熱の温熱療法で、平らな面には当てやすいが、指の間や関節の凹凸には密着しない。手指全体を均等に温める方法としては劣る。
✗ 2. 誤り
赤外線療法
輻射熱で体表を温める方法で、照射が当たった面だけが温まる。手の背側を照らせば掌側や指の間には届かず、均等にはならない。
✓ 3. 正しい
パラフィン浴
溶かしたパラフィンに手を浸して膜をつくるため、指の間や掌背の両面まで密着し、手指関節全体をむらなく温められる。
✗ 4. 誤り
極超短波療法
高周波によって深部を発熱させる方法で、深部の加温には向くが、手指の関節全体を包み込んで均等に温める目的には向かない。

ポイント

  • パラフィン浴は伝導熱による表在性の加温。凹凸のある手指全体を均等に包み込める。
  • ハイドロコレータパック(ホットパック)も伝導熱だが、平らな面向きで手指には密着しにくい。
  • 赤外線は輻射熱で当たった面のみ、極超短波は深部加温と、目的が異なる。
  • 温めてから可動域を保つ運動を行うと、痛みがやわらぎ関節を動かしやすい。
  • 重要用語: パラフィン浴, 温熱療法, 伝導熱, 極超短波療法 を正確に理解しておくこと。

比較表

方法熱の伝わり方特徴
ハイドロコレータパック(ホットパック)伝導熱平らな面に当てやすい。手指の凹凸には密着しにくい
赤外線療法輻射熱照射面だけが温まる。表在性
パラフィン浴伝導熱浸して膜をつくるため凹凸のある部位を均等に加温
極超短波療法高周波による深部発熱深部の加温に向く
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