学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §21 不眠・うつ状態・焦燥感・認知機能の低下 ／ Q24A139
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）
Q24A139 東洋医学臨床論
物忘れ（記憶障害）に加え、買い物ができない（実行機能障害）、自分の部屋に戻れない（見当識障害）がそろい、幻覚・妄想はない。緩やかに進む認知症としてアルツハイマー病が最も考えられる。
アルツハイマー型の認知症は、近時記憶の障害から始まって見当識障害・実行機能障害へと緩やかに広がるのが典型である。買い物という一連の段取りが組めなくなること、慣れた場所で自室に戻れなくなることは、いずれもこの経過に合う。幻覚・妄想がないことは統合失調症を、運動症状がないことはパーキンソン病を遠ざける手がかりになる。急に始まった認知機能の低下や、頭部外傷後・歩行障害と尿失禁を伴うものでは、他の原因を考えて受診を勧める。
| 疾患 | 特徴 |
|---|---|
| アルツハイマー型認知症 | 近時記憶の障害から緩やかに進み、見当識・実行機能が低下 |
| 前頭側頭型（ピック病） | 人格変化・脱抑制・常同行動が先行、初期は記憶が保たれやすい |
| 統合失調症 | 幻覚・妄想が中核 |
| パーキンソン病 | 安静時振戦・筋固縮・動作緩慢・姿勢反射障害 |
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