学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師) / §9 運動麻痺(片麻痺)・顔面の麻痺 / Q24A135
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)
Q24A135 東洋医学臨床論
患側の下肢を屈曲方向へまとめて動かす(集団屈曲運動=共同運動)はできるが、関節ごとの分離運動ができない段階は、ブルンストロームステージのⅢにあたる。
ブルンストロームステージは脳卒中片麻痺の回復過程を、弛緩(Ⅰ)→わずかな共同運動と痙縮の出現(Ⅱ)→十分な共同運動(Ⅲ)→分離運動の一部出現(Ⅳ)→分離運動がより自由(Ⅴ)→ほぼ正常(Ⅵ)の6段階でとらえる評価で、上肢・手指・下肢を分けて評価する。共同運動とは、屈曲なら股・膝・足関節が一緒に屈曲してしまうような決まった運動パターンのことである。国試で文言が直接問われているのはステージⅢで、ほかの段階は一般的な整理として押さえる。ステージⅢは共同運動が十分に出そろい痙縮が最も強い時期で、施術では過緊張の緩和と、共同運動から抜け出す分離運動の練習が課題になる。中枢性麻痺の回復段階の評価であり、末梢神経麻痺の評価には用いない。
| ステージ | 状態 | 位置づけ |
|---|---|---|
| Ⅰ | 弛緩性麻痺。随意運動が起こらない | 一般的な整理 |
| Ⅱ | 連合反応・共同運動がわずかに出現し、痙縮が現れはじめる | 一般的な整理 |
| Ⅲ | 十分な共同運動が出現し、関節運動を伴う屈筋共同運動が出現する。痙縮が最も強い | 国試で文言が問われた段階(本問の正答) |
| Ⅳ | 共同運動から外れた分離運動が一部可能になる | 一般的な整理 |
| Ⅴ | 分離運動がより自由になる | 一般的な整理 |
| Ⅵ | 分離運動がほぼ自由に行える | 一般的な整理 |
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