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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

「65歳の男性。最近、一晩に2回排尿するようになった。…

Q22A140 東洋医学臨床論

出典:第22回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2014)問140

問題

「65歳の男性。最近、一晩に2回排尿するようになった。また、トイレではすぐに小便が出ず、腹圧をかけて排尿することが多くなった。残尿感がある。慢性の腰痛、難聴傾向もみられる。」病証に基づいてあん摩を行う場合で最も適切な経脈はどれか。

選択肢

1 脾 経
2 胆 経
3 胃 経
4 腎 経

解答

正解4(腎 経)

解説

夜間頻尿と排尿障害に慢性の腰痛と難聴を伴うという組合せは腎の失調を示し、あん摩の対象となる経脈は腎経である。

腎は腰と耳、そして二陰(前後の陰部)に関わりが深く、加齢に伴って腎の気が衰えると、腰のだるさや痛み、耳の聞こえの低下、夜間頻尿や排尿の勢いの低下がまとまって現れる。本症例はこの組合せがそろっているので、足の少陰腎経を治療対象とする。実際の施術では腰部(腎兪の部)と下腹部、下腿内側の腎経の走行に沿って軽擦や揉捏を行い、冷えを避けるよう指導する。

✗ 1. 誤り
脾 経
脾経は運化の失調(食欲不振・泥状便・内臓下垂)に用いる。本症例にはこれらの所見がなく、腰痛と難聴を説明できない。
✗ 2. 誤り
胆 経
胆経はいらいら・脇の張り・側頭部の症状など肝胆の失調に用いる。加齢に伴う腰と耳の症状の組合せには対応しない。
✗ 3. 誤り
胃 経
胃経は消化器の症状や顔面・下肢前面の症状に用いる。夜間頻尿と難聴を結びつける経脈ではない。
✓ 4. 正しい
腎 経
腎は腰・耳・二陰に関わりが深く、夜間頻尿・排尿障害・慢性腰痛・難聴という組合せは腎の失調を示す。足の少陰腎経を治療対象とするのが適切である。

ポイント

  • 腎は腰・耳・二陰に関わる。
  • 夜間頻尿+慢性腰痛+難聴=腎の失調を示す組合せ。
  • あん摩では腰部(腎兪の部)・下腹部・下腿内側の腎経に沿って行う。
  • 冷えを避け、下腹部と腰部を温める生活指導を添える。
  • 重要用語: 足の少陰腎経, 腎虚, 夜間頻尿, 難聴, 二陰 を正確に理解しておくこと。
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