「63歳の男性。４か月前から頸肩部痛を自覚し、最近は上を向くと前腕後内側から小指にかけて放散痛が出現するようになった。…

解説

頸椎の変形があり、上を向く（頸部後屈）と前腕後内側から小指へ放散痛が出る例である。椎間孔の圧迫症状を確認する検査はジャクソンテストである。

ジャクソンテストは、頸部を後屈させた位置で頭部を上から圧迫し、上肢への放散痛が誘発されるかをみる検査である。頸部を後屈すると椎間孔が狭くなり、変形などで余裕がないところではそこを通る神経根が刺激されて、その支配領域に放散痛が出る。この患者は「上を向くと放散痛が出る」と自覚しており、検査で意図的にその条件をつくって再現性を確かめることになる。放散する部位から障害されている高位を推定し、施術の対象部位や経絡を決める手がかりにする。なお頸椎の変形がある例で、頸椎に対する急激な矯正（スラスト法）は行わない。しびれや筋力低下が進む場合は医療機関の受診を勧める。