学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §4 頭痛・顔面痛・顎関節痛・歯痛 ／ Q16A140
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）
Q16A140 東洋医学臨床論
頬部の痛みは三叉神経第2枝（上顎神経）の領域です。第2枝が顔面に出る眼窩下孔部にある四白が局所施術の対象となります。
先の問で確認したとおり、本例は左頬部に発作性の電撃様激痛をきたす特発性三叉神経痛です。局所施術では、罹患神経が骨孔から出る部位の直上に穴を取ります。第2枝は皮枝である眼窩下神経が眼窩下孔から顔面に出るため、その部にある四白が該当します。顔面は皮膚が薄く、トリガーゾーンへの刺激で発作を誘発することがあるので、軽擦や軽い圧迫にとどめ、寒冷刺激を避ける配慮も併せて行います。
| 三叉神経の枝 | 分布域 | 皮枝と顔面への出口 | 局所治療穴 |
|---|---|---|---|
| 第1枝（眼神経） | 前額・上眼瞼 | 眼窩上神経／眼窩上孔 | 陽白（眉の上方1寸、瞳孔線上。眼窩上神経の走行上） |
| 第2枝（上顎神経） | 頬部・上唇・上歯 | 眼窩下神経／眼窩下孔 | 四白（眼窩下孔部）・巨髎・迎香 |
| 第3枝（下顎神経） | 下顎・オトガイ部・下歯 | オトガイ神経／オトガイ孔 | 大迎（下顎角の前方、顔面動脈拍動部。皮枝が下顎神経） |
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