肩すくめ運動で肩上部の痛みが増悪する場合、施術対象となる罹患筋はどれか。

解説

肩をすくめる（肩甲骨を引き上げる）動作で肩上部の痛みが強まるので、その動作を担う僧帽筋（上部線維）が罹患筋である。

僧帽筋の上部線維は後頭部から項の靱帯にかけて起こり、鎖骨の外側に停止して肩甲骨を引き上げる。肩をすくめる動作でこの線維が収縮するため、ここに障害があれば動作のたびに痛みが増す。痛む動作から罹患筋を決めるのが局所治療の考え方で、天柱や肩井など僧帽筋の上に取れる経穴が施術部位の目印になる。肩こりの好発筋は僧帽筋・肩甲挙筋・菱形筋であり、姿勢の持続で血流が落ちて緊張が続くことが背景にある。