学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師) / §18 排尿障害・尿量異常・尿の色調変化 / Q03A148

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

排尿異常をきたす疾患で施術が適応となるのはどれか。

Q03A148 東洋医学臨床論

出典:第3回あん摩マッサージ指圧師国家試験(1995)問148

選択肢

1 腎盂腎炎
2 急性尿道炎
3 前立腺癌
4 夜尿症

解答

正解4(夜尿症)

解説

排尿異常を訴える人のうち施術の対象になるのは、感染や悪性腫瘍のような器質的な病変ではなく、機能の乱れによる夜尿症である。

排尿異常では、まず医療機関での治療を優先すべき病態かどうかを分ける。発熱を伴う尿路感染や悪性腫瘍は抗菌薬治療・専門的治療が必要で、施術で改善させる対象ではない。夜尿症は器質的な異常を伴わない機能性の排尿異常で、東洋医学では腎の固摂(もらさずに留めておく働き)の低下ととらえ、下腹部や腰仙部への施術が行われる。「適応=機能性、不適応=器質性・感染・悪性腫瘍」という軸で判断する。

✗ 1. 誤り
腎盂腎炎
腎盂腎炎は細菌が膀胱から腎盂へ上行して起こる感染症で、発熱・腰背部痛・膿尿を伴う。抗菌薬による治療が必要で、施術ではなく速やかな受診を勧める。
✗ 2. 誤り
急性尿道炎
急性尿道炎は尿道の感染症で、排尿痛や分泌物を伴う。原因菌に対する治療が要るため、医療機関へつなぐのが先になる。
✗ 3. 誤り
前立腺癌
前立腺癌は悪性腫瘍であり、専門的な検査と治療が必要である。施術の対象とせず、泌尿器科での対応に委ねる。
✓ 4. 正しい
夜尿症
夜尿症は器質的な病変を伴わない機能性の排尿異常で、施術の適応となる。腎の固摂を高める目的で下腹部・腰仙部を用い、生活リズムの調整も併せて指導する。

ポイント

  • 排尿異常の適否は『機能性か器質性か』で分ける。
  • 感染症(腎盂腎炎・尿道炎)と悪性腫瘍(前立腺癌)は受診を優先する。
  • 夜尿症は機能性の排尿異常で施術の適応となる。
  • 発熱を伴う排尿痛・血尿・尿閉は危険徴候で、受診を勧める。
  • 重要用語: 夜尿症, 腎盂腎炎, 適応と不適応, 固摂 を正確に理解しておくこと。

比較表

疾患性質対応
腎盂腎炎上行性の尿路感染(発熱を伴う)受診を優先
急性尿道炎尿道の感染症受診を優先
前立腺癌悪性腫瘍専門的治療に委ねる
夜尿症機能性の排尿異常施術の適応
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