学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（はり師・きゅう師） ／ §15 四診（望・聞・問・切） ／ Q31H104
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論（はり師・きゅう師）
Q31H104 東洋医学概論
抑うつによる気の滞りから血の巡りが滞り、刺すような頭痛と顔のシミが現れた瘀血の症例で、腹診所見は少腹急結である。
気は血を動かす力なので、思いどおりにならない状況が続いて気が滞ると、血も流れを失って瘀血となる。瘀血の痛みは刺すようで場所が固定し、皮膚には顔のシミなどの色の変化が現れる。この状態の腹証が少腹急結で、下腹部（多くは左腸骨窩付近）を撫でるように按じると索状の抵抗を触れ、患者は急迫する痛みを訴える。症例問題では「痛みの性質」と「皮膚の色の変化」から病証を決め、その病証に対応する腹証を選ぶ手順で解く。
| 腹証 | 診る部位 | 示す病証 |
|---|---|---|
| 胸脇苦満 | 季肋部（肋骨弓下縁） | 肝の病・少陽（半表半裏） |
| 心下痞硬（心下痞鞕） | 心窩部（みぞおち） | 心下部のつかえと抵抗 |
| 腹裏拘急（裏急） | 腹直筋 | 虚労・気血不足 |
| 少腹急結 | 下腹部（多くは左腸骨窩付近） | 瘀血 |
| 小腹不仁（臍下不仁） | 臍下（下腹部） | 腎虚 |
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