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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

内因において、気を緩ませる感情が過度に生じることでみられる症状はど れか。

Q31H099 東洋医学概論

出典:第31回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2023)問99

選択肢

1 失 禁
2 動 悸
3 食欲不振
4 声のかすれ

解答

正解2(動 悸)

解説

「気を緩ませる感情」は喜(喜則気緩)である。喜の過度は心を傷るため、心の失調としての動悸がみられる。

七情は怒・喜・思・憂・悲・恐・驚の情志の変化で、突然・激しい・長期の刺激が臓腑の気機を乱すと内傷の病因になる。気機への影響は、怒則気上・喜則気緩・悲則気消・恐則気下・驚則気乱・思則気結として整理される。喜は本来ここちよいものだが度を越すと心気が緩み、心が安まらなくなって動悸が現れる。この形式の設問は「気機を表す言葉→情志→傷る臓→その臓の症状」の順にたどると確実に解ける。

✗ 1. 誤り
失 禁
失禁は気が下がる恐(恐則気下)が過ぎて腎が傷られたときに現れやすい症状である。気を緩ませる喜に対応する症状ではない。
✓ 2. 正しい
動 悸
喜の過度は喜則気緩で気を緩ませ、心を傷る。心の失調が動悸として現れるため、これが該当する。
✗ 3. 誤り
食欲不振
食欲不振は気を結ぼれさせる思(思則気結)が過ぎて脾を傷ったときの症状である。脾は運化を担うため、気が結ぶと食が進まなくなる。
✗ 4. 誤り
声のかすれ
声にかかわる症状は肺の失調で現れ、七情では悲・憂(悲則気消)が肺を傷る。喜が傷る臓は心であり、対応しない。

ポイント

  • 気を緩ませる感情=喜(喜則気緩)、傷る臓は心
  • 心の失調を示す代表症状が動悸
  • 怒則気上→肝、思則気結→脾、悲則気消→肺、恐則気下→腎、驚則気乱→腎
  • 七情は内傷の病因で、三因論では内因にあたる
  • 重要用語: 七情, 喜則気緩, 内因, 動悸 を正確に理解しておくこと。

比較表

情志気機への影響傷る臓覚えておきたい点
怒怒則気上(気が上逆する)肝口論で逆上・イライラ→肝。長引くと肝気鬱結で太息
喜喜則気緩(気が緩む)心気を緩ませる感情の過度→動悸
思思則気結(気が結ぼれる)脾考えすぎ→脾。食欲不振・軟便
憂憂則気閉(気聚とする教科書もある)肺悲とともに肺に配当する。脾ではない
悲悲則気消(気が消耗する)肺気を消耗する感情の過度→咳嗽。五志には含まれない
恐恐則気下(気が下がる)腎不審者に追われた等の恐→腎
驚驚則気乱(気が乱れる)腎(心神も乱す)恐と同じく腎に配当する。心とはしない
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