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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

長夏の病邪で生じやすい症状はどれか。

Q32H098 東洋医学概論

出典:第32回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2024)問98

選択肢

1 けいれん
2 大量の汗
3 激しい口渇
4 下肢の浮腫

解答

正解4(下肢の浮腫)

解説

長夏(梅雨)の主気は湿であり、その病邪は湿邪である。湿邪は下注の性質で下部を犯すため、下肢の浮腫が生じやすい。

湿邪は陰邪で、重濁(頭や体が重い・体重節痛)、粘滞(停滞して治りにくく経過が長い)、下注(下部を犯す)を性質とし、気機を阻滞して脾胃を犯す。下注により下肢の浮腫・下痢・帯下が、重濁により関節の腫れやだるさが現れる。梅雨時や湿気の多い場所での発症、経過が長いことも見分けの手がかりになる。季節と主気(春=風、夏=暑、長夏=湿、秋=燥、冬=寒)をひと組で覚えておくと、この形式の設問は一手で解ける。

✗ 1. 誤り
けいれん
けいれんは動揺性をもつ風邪や、熱が極まって風を生じる火邪でみられる。重く停滞する湿邪の性質からは生じにくい。
✗ 2. 誤り
大量の汗
大量の発汗は腠理を開いて津液を漏らす暑邪の昇散によるもので、夏の暑邪の代表症状である。湿邪はむしろ水湿が停滞する病態である。
✗ 3. 誤り
激しい口渇
激しい口渇は気と津液を消耗する暑邪・火邪や、乾燥性の燥邪でみられる。湿邪は津液が停滞する側であり、強い口渇は特徴ではない。
✓ 4. 正しい
下肢の浮腫
湿邪の下注により水湿が下部に停滞し、下肢の浮腫として現れる。梅雨時からの体の重さや下痢を伴うことも多く、湿邪の典型症状である。

ポイント

  • 長夏(梅雨)の主気は湿。その病邪が湿邪
  • 湿邪=陰邪。重濁・粘滞・下注、気機を阻滞し脾胃を犯す
  • 下注→下肢の浮腫・下痢・帯下、重濁→体が重い・関節の腫れ
  • 大量の汗・激しい口渇は暑邪、けいれんは風邪や火邪
  • 重要用語: 長夏, 湿邪, 下注, 重濁 を正確に理解しておくこと。

比較表

邪陰陽性質主な症状
風邪陽邪軽揚・開泄、善行数変、動揺性、百病の長頭痛・鼻づまり・咽の痛みや痒み・悪風・発汗、遊走性の痛み、めまい・けいれん
寒邪陰邪寒冷(陽気を損傷)、凝滞、収引悪寒・冷え、固定性の激しい痛み、ひきつり、無汗
暑邪陽邪炎熱、昇散、気と津液を消耗(夏季にのみ発生)高熱・大量の汗・口渇・倦怠・気短、心煩
湿邪陰邪重濁、粘滞、下注、気機を阻滞(脾胃を犯す)頭や体が重い、関節の腫れ、下肢の浮腫、下痢、経過が長い
燥邪陽邪(涼燥を陰邪とする記述もある)乾燥(津液を損傷)、肺を犯す口・鼻・咽・皮膚の乾燥、乾咳・痰が少ない
火邪(熱邪)陽邪炎上、気と津液を消耗、生風・動血、心神を擾乱高熱・面赤・目赤、出血、けいれん、心煩・不眠
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