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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

条達作用をもつ臓腑と相生関係にある臓腑の作用はどれか。

Q31H094 東洋医学概論

出典:第31回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2023)問94

選択肢

1 気血の源
2 水穀の海
3 水の上源
4 陰陽の根本

解答

正解4(陰陽の根本)

解説

条達(伸びやかであること)を好むのは肝であり、肝を生じる相生関係にあるのは腎である。腎は陰陽の根本とされるので、これが答えとなる。

肝は疏泄を主り、気を伸びやかに巡らせる性質から条達を好むとされる。五行では肝は木にあたり、相生は木→火→土→金→水→木と巡るので、木を生じるのは水である腎である。腎は精を蔵して発育・生殖を主る先天の本であり、全身の陰と陽の大もとになることから陰陽の根本と呼ばれる。なお肝が生じるのは心であるが、選択肢に心の働きを表す語がないため、腎の側で判断することになる。選択肢の語がどの臓腑を指すか(気血の源=脾胃、水穀の海=胃、水の上源=肺、陰陽の根本=腎)を先に振り分けると解きやすい。

✗ 1. 誤り
気血の源
気血の源とされるのは脾(胃)である。脾は運化によって水穀の精微から気血を生み出す後天の本であり、肝とは相剋の関係(肝が脾を剋す)にあたる。
✗ 2. 誤り
水穀の海
水穀の海とされるのは胃である。胃は水穀を受納・腐熟する腑で、脾と表裏をなす土の臓腑であり、肝との相生関係にはない。
✗ 3. 誤り
水の上源
水の上源とされるのは肺である。肺は宣発・粛降によって津液を全身に配り下ろすが、肝とは相剋の関係(肺が肝を剋す)にあたる。
✓ 4. 正しい
陰陽の根本
陰陽の根本とされるのは腎である。腎は水に属し、木である肝を生じる(水生木)相生関係にあり、精を蔵して発育・生殖を主る先天の本でもある。

ポイント

  • 条達を好む臓=肝(疏泄を主る、木)。
  • 相生は木→火→土→金→水→木。木である肝を生じるのは水である腎。
  • 腎=陰陽の根本・先天の本。肺=水の上源。脾(胃)=気血の源。胃=水穀の海。
  • 解法の手順: 手がかりの語から臓腑を特定→相生の向きをたどる→選択肢の語がどの臓腑かを照合。
  • 重要用語: 条達, 疏泄, 相生, 陰陽の根本 を正確に理解しておくこと。

比較表

臓五行生じる(相生)生じられる特徴的な呼び方
肝木心腎条達を好む・将軍の官
心火脾肝君主の官
脾(胃)土肺心気血の源・後天の本(胃は水穀の海)
肺金腎脾水の上源
腎水肝肺陰陽の根本・先天の本
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