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鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（はり師・きゅう師）

臓腑について誤っている組合せはどれか。

Q15H095　東洋医学概論

出典：第15回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2007）問95

選択肢

1 腎 ― 二陰に開竅する。
2 胆 ― 作強の官である。
3 胃 ― 腐熟を主る。
4 肺 ― 水道を主る。

解答

正解2（胆 ― 作強の官である。）

解説

作強の官と呼ばれるのは腎であり、胆は決断を主ることから中正の官と呼ばれる。したがって胆—作強の官の組合せが誤りである。

腎は精を蔵して発育・生殖を主り、身体の力強さと巧みな働きの源となることから作強の官とされる。一方の胆は肝から生じた胆汁（精汁）を貯えて排泄し、決断を主るため中正の官と呼ばれる。官名は臓腑の機能と対応しているので、「腎＝精を蔵して力の源＝作強」「胆＝物事を決める＝中正」と機能から結びつけると取り違えにくい。ほかの三つの記述はいずれも各臓腑の代表的な生理作用そのものである。

✗ 1. 正しい
腎 ― 二陰に開竅する。
腎は耳と二陰（前陰・後陰）に開竅するとされ、この記述は正しい。腎は精を蔵して発育・生殖を主り、水を主り、納気を主る。
✓ 2. 誤り
胆 ― 作強の官である。
作強の官は腎を指す呼び名である。胆は胆汁（精汁）を貯蔵・排泄して決断を主ることから中正の官と呼ばれ、六腑でありながら奇恒の腑にも数えられる。
✗ 3. 正しい
胃 ― 腐熟を主る。
胃は受け入れた水穀を初歩的に消化する腐熟を主るとされ、この記述は正しい。胃は受納・腐熟・降濁を担い、水穀の海とも呼ばれる。
✗ 4. 正しい
肺 ― 水道を主る。
肺は通調水道といって体内の水路を調え、津液を全身に配り下方へ下ろす働きを担うため、この記述は正しい。宣発・粛降と一体の働きである。

ポイント

  • 作強の官＝腎。精を蔵し発育・生殖を主り、水を主り、納気を主る。
  • 胆＝中正の官。胆汁（精汁）の貯蔵・排泄と決断を主る。六腑かつ奇恒の腑。
  • 腎は耳・二陰に開竅する。胃は受納・腐熟・降濁を主る。肺は通調水道を担う。
  • 官名は機能から逆算して覚える（力の源＝作強＝腎、決断＝中正＝胆）。
  • 重要用語: 作強の官, 中正の官, 二陰への開竅, 腐熟, 通調水道 を正確に理解しておくこと。

比較表

臓腑官名主な働き
心君主の官血脈を主り、神を蔵す
肺相傅の官気を主り、治節・通調水道
肝将軍の官疏泄を主り、血を蔵す
脾（胃）倉廩の官運化・昇清・統血（胃は受納・腐熟）
腎作強の官精を蔵し、水を主り、納気を主る
心包臣使の官心を包んで守る
胆中正の官胆汁（精汁）を貯蔵し、決断を主る
小腸受盛の官受盛化物・清濁の分別
大腸伝導の官糟粕の伝化
膀胱州都の官貯尿・排尿
三焦決瀆の官諸気を主宰し、津液の通路となる

キーワード

作強の官 中正の官 腎 胆 二陰 腐熟 通調水道 官名
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