学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学概論(はり師・きゅう師) / §4 蔵象論:六臓(肝・心・脾・肺・腎・心包) / Q01H099

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

臓腑の生理作用のうち骨と髄の生長発育に関係し、耳と二陰に開窮するのはどれか。

Q01H099 東洋医学概論

出典:第1回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1993)問99

選択肢

1 心
2 肺
3 肝
4 腎

解答

正解4(腎)

解説

骨と髄の生長発育に関わり、耳と二陰(前陰・後陰)に開竅するのは腎である。

腎は精を蔵し、その精から髄が生じて骨を養い、脳(髄海)を充たす。したがって発育・生殖・老化の状態は腎の精の充実度を映し、五主でも腎は骨(髄)を主る。開竅とは臓の状態が現れる体表の出口のことで、腎は耳と二陰に開竅し、聴力の衰えや排尿・排便の異常が腎の変調のサインになる。「精→髄→骨・脳・耳」という一本の流れでまとめて覚えるとよい。

✗ 1. 誤り
心
心は血脈を主って血を全身に巡らせ、神(精神活動)を蔵する臓である。開竅するのは舌で、骨や髄の生長発育とは結びつかない。
✗ 2. 誤り
肺
肺は気を主って呼吸を調節し、宣発(宣散)と粛降で気・津液を全身に配る。主る組織は皮毛、開竅は鼻であり、耳・二陰ではない。
✗ 3. 誤り
肝
肝は疏泄を主り血を蔵す。主る組織は筋、開竅は目である。骨と髄を担うのは腎であり、肝ではない。
✓ 4. 正しい
腎
腎は精を蔵して発育・生殖を主り、髄を生じて骨を養い脳を充たす。骨を主り、耳と二陰に開竅するので、これが正解となる。

ポイント

  • 腎=精を蔵す。精から髄が生じ、骨を養い脳(髄海)を充たす
  • 五主:肝—筋、心—血脈、脾—肌肉、肺—皮毛、腎—骨(髄)
  • 五竅(開竅):肝—目、心—舌、脾—口、肺—鼻、腎—耳・二陰
  • 腎の華は髪、液は唾、志は恐。発育の遅れや難聴は腎の変調を疑う手がかり
  • 重要用語: 蔵精, 髄, 開竅, 二陰 を正確に理解しておくこと。

比較表

臓主る(五主)開竅蔵すもの代表的な作用
肝筋目血・魂疏泄を主る
心血脈舌神血脈を主る
脾肌肉・四肢口営(意)運化・昇清・統血
肺皮毛鼻気(魄)宣発(宣散)・粛降・通調水道・治節
腎骨(髄)耳・二陰精(志)蔵精・主水・納気
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