学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（はり師・きゅう師） ／ §4 蔵象論：六臓（肝・心・脾・肺・腎・心包） ／ Q01H100

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（はり師・きゅう師）

心の臓の生理・病理について誤っているのはどれか。

Q01H100　東洋医学概論

出典：第1回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（1993）問100

選択肢

1 心は血脈をつかさどる。
2 心は疏泄をつかさどる。
3 心は神を蔵す。
4 心は舌に開窮する。

解答

正解2（心は疏泄をつかさどる。）

解説

疏泄を主るのは肝であり、心の作用ではない。誤りを選ぶ問なので2が正解となる。

心は血脈を主って血を全身に送り、神（意識・思考・情志などの精神活動）を蔵し、舌に開竅する。これに対し疏泄とは、気機（気の巡り）を伸びやかに通す働きで、条達を好む肝が担う。疏泄が乱れると気分の落ち込みや怒りっぽさ、季肋部の張りが現れる。「心＝血脈・神・舌」「肝＝疏泄・蔵血・目」と2つを対にして押さえると混同しない。

✗ 1. 正しい
心は血脈をつかさどる。
心は血脈を主る。心が拍動して血を脈中に押し出し全身に巡らせるという、心の中心的な生理作用である。
✓ 2. 誤り
心は疏泄をつかさどる。
疏泄を主るのは肝である。心の作用ではないため、この記述が誤りであり、本問の正解となる。
✗ 3. 正しい
心は神を蔵す。
心は神を蔵す。神とは意識・思考・情志などの精神活動を指し、心が君主の官と呼ばれる根拠でもある。
✗ 4. 正しい
心は舌に開窮する。
心は舌に開竅する。心の状態は舌に現れるとされ、五竅の対応として心—舌は正しい記述である。

ポイント

  • 心の生理：血脈を主る／神を蔵す／舌に開竅する
  • 疏泄を主るのは肝。心と取り違えやすい最頻出の引っかけ
  • 肝の生理：疏泄を主る／血を蔵す／筋を主る／目に開竅する
  • 心は第5胸椎に付着し、全身の陽気を主る陽中の陽の臓
  • 重要用語: 血脈, 神, 疏泄, 開竅 を正確に理解しておくこと。

比較表

項目心肝
代表的な作用血脈を主る疏泄を主る
蔵すもの神血・魂
主る組織血脈筋
開竅舌目
表裏の腑小腸胆

キーワード

心 血脈 神を蔵す 舌 疏泄 肝 蔵象 否定型
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