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鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（はり師・きゅう師）

陰虚にみられる舌苔はどれか。

Q29H093　東洋医学概論

出典：第29回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2021）問93

選択肢

1 厚　苔
2 潤　苔
3 膩　苔
4 少　苔

解答

正解4（少　苔）

解説

陰虚（うるおい不足）では舌苔をつくる力が保てず、苔の少ない少苔がみられる。

舌苔は胃気が立ちのぼって舌面につくられると考えられており、陰液が不足すると苔が薄くなって少苔となり、進むと部分的に剥がれる剥落苔、さらに苔のない鏡面舌になる。実際、胃陰虚の症例では舌苔が少なく、気陰両虚では舌苔の剥落がみられることが問われている。反対に、厚い苔や粘る苔は余分な邪（痰湿・食積）がたまっているときの所見で、不足を示す陰虚とは方向が逆である。「足りない病態＝苔が減る、余っている病態＝苔が増える」と覚えるとよい。

✗ 1. 誤り
厚　苔
苔が厚くなった状態で、裏証・痰湿・食積などでみられる。邪が盛んな状態を示し、うるおいが不足する陰虚とは逆である。
✗ 2. 誤り
潤　苔
舌面がうるおっている苔で、水湿・寒があるときにみられる。水分が余っている側の所見であり、うるおい不足を示すものではない。
✗ 3. 誤り
膩　苔
べったりと粘りついて剥がれにくい苔で、湿濁・痰飲・食積を示す。余分な水湿の停滞であり陰虚の所見ではない。
✓ 4. 正しい
少　苔
苔が少ない状態で、胃陰虚・気陰両虚などのうるおい不足でみられる。陰虚の舌苔として正しい。

ポイント

  • 少苔・剥落苔（鏡面舌）＝胃陰虚・気陰両虚などの陰液不足。
  • 厚苔＝裏証・痰湿・食積、膩苔＝湿濁・痰飲・食積（いずれも邪の停滞）。
  • 「不足＝苔が減る／余分な邪＝苔が増える」で方向をつかむ。
  • 陰虚はほかに手足のほてり・盗汗・不眠・紅舌・細脈を伴う。
  • 重要用語: 少苔, 陰虚, 厚苔, 膩苔 を正確に理解しておくこと。

比較表

舌苔性状示す病証
少苔・剥落苔苔が少ない・剥がれる胃陰虚・気陰両虚（陰液不足）
厚苔厚い裏証・痰湿・食積
潤苔うるおいが多い水湿・寒
膩苔粘って剥がれにくい湿濁・痰飲・食積

キーワード

少苔 陰虚 舌苔 舌診 剥落苔 厚苔 膩苔 望診
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