学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学概論(はり師・きゅう師) / §8 病因論(外感・内傷・三因論・三毒説) / Q28H094

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

急にめまい、けいれんを起こすのはどれか。

Q28H094 東洋医学概論

出典:第28回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2020)問94

選択肢

1 内 風
2 内 寒
3 内 湿
4 内 燥

解答

正解1(内 風)

解説

急に起こるめまいやけいれんは「動く」症状であり、肝の失調から生じる内風にあたる。

内生五邪は、外から侵入する六淫ではなく、臓腑や気血津液の機能失調によって体内に生じる、六淫に似た病理変化をいう。内風は肝の失調(肝陽化風・熱極生風・血虚生風など)で生じ、めまい・ふるえ・けいれん・顔面麻痺といった動揺性の症状を、しばしば急に起こす。風が「動く」邪であることと、肝が筋を主り風に配当されることを結びつけると覚えやすい。外感の経過(悪寒・発熱などの表の症状)を経ずに発病する点が、六淫との鑑別点になる。

✓ 1. 正しい
内 風
内風は肝の失調により体内に生じ、めまい・ふるえ・けいれん・顔面麻痺など動揺性の症状を急に起こす。本問の像に合致する。
✗ 2. 誤り
内 寒
内寒は脾腎の陽虚により生じ、冷え・四肢の冷え・畏寒・下痢・浮腫を起こす。急なめまいやけいれんの原因とはならない。
✗ 3. 誤り
内 湿
内湿は脾の運化失調による水湿の停滞で、軟便・下痢・浮腫・身体の重だるさを生じる。動揺性の症状とは結びつかない。
✗ 4. 誤り
内 燥
内燥は津液・陰血の不足によるもので、口渇・皮膚や目の乾燥・尿量減少といった乾燥の症状が中心となる。けいれんを急に起こす病理ではない。

ポイント

  • 内生五邪は、臓腑・気血津液の失調により体内に生じる、六淫に似た病理変化(内風・内寒・内湿・内燥・内火)。
  • 内風は肝の失調から生じ、めまい・ふるえ・けいれん・顔面麻痺などの動揺性の症状を起こす。
  • 外感の六淫は外から侵入し表の症状を伴う。内生五邪は外感の経過がなく臓腑の虚実に由来する。
  • 重要用語: 内生五邪, 内風, 肝, 動揺性 を正確に理解しておくこと。

比較表

内生五邪由来する臓腑の失調主な症状
内風肝(肝陽化風・熱極生風・血虚生風)急なめまい・振戦・けいれん・顔面麻痺
内寒脾腎の陽虚冷え・四肢の冷え・畏寒・下痢・浮腫
内湿脾の運化失調軟便・下痢・浮腫・身体の重だるさ
内燥津液・陰血の不足口渇・皮膚や目の乾燥・尿量減少
内火(内熱)陽盛・陰虚潮熱・手足のほてり・盗汗
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