学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学概論(はり師・きゅう師) / §8 病因論(外感・内傷・三因論・三毒説) / Q24H094

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

次の文で示す症状の病因はどれか。「2日前から喉が痛む。鼻がつまり、頭が痛く、顔がむくむ。」

Q24H094 東洋医学概論

出典:第24回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2016)問94

選択肢

1 風邪
2 湿邪
3 暑邪
4 燥邪

解答

正解1(風邪)

解説

訴えが頭・顔・鼻・咽といった体の上部と体表に集中し、発病から2日と経過が短い。上部と体表を犯す風邪が答えとなる。

風邪は陽邪で、軽く上に向かう性質(軽揚)から頭部・顔面・鼻・咽など上部を犯し、腠理(皮膚のきめ=汗孔のひらき)を開く開泄の性質から体表を犯す。そのため頭痛・鼻づまり・咽の痛みや痒み・眼瞼や顔面の浮腫がひとそろいで現れる。さらに善行数変(症状が動き、変化が速い)という性質があり、数日で症状がそろう急な経過にも合う。六淫を見分けるときは「どの部位に、どんな速さで出たか」をまず確認すると、性質から邪を絞り込める。

✓ 1. 正しい
風邪
軽揚・開泄によって頭・顔・鼻・咽など上部と体表を犯し、腠理を開く。頭痛・鼻づまり・咽の痛み・顔のむくみがそろって短期間に現れる本問の像に合致する。
✗ 2. 誤り
湿邪
湿邪は陰邪で重濁・粘滞・下注の性質をもち、頭や体の重さ、関節の腫れやだるさ、下痢、下肢の浮腫を起こし、経過が長引く。上部と体表に急に集中する本問の像とは異なる。
✗ 3. 誤り
暑邪
暑邪は夏季にのみ発生する陽邪で、炎熱・昇散により高熱・多汗・口渇・倦怠・息切れをきたす。咽の痛みや鼻づまりを主とする本問の像とは合わない。
✗ 4. 誤り
燥邪
燥邪は乾燥の性質で津液を損傷し肺を犯すため、口・鼻・咽・皮膚の乾燥や痰の少ない乾いた咳が中心となる。津液を損なう邪であり、顔のむくみは説明できない。

ポイント

  • 風邪は陽邪。軽揚・開泄(上部と体表を犯し腠理を開く)、善行数変(変化が速い)、動揺性、百病の長(他の邪を伴って侵入する)が四本柱。
  • 風邪の典型症状は頭痛・鼻づまり・咽の痛みや痒み・眼瞼や顔面の浮腫・悪風で、発病が早い。
  • 湿邪=重だるさと経過の長さ、暑邪=夏の高熱と多汗、燥邪=乾燥、と対比して覚えると迷わない。
  • 重要用語: 風邪, 軽揚・開泄, 善行数変, 六淫 を正確に理解しておくこと。

比較表

六淫陰陽性質代表的な症状
風邪陽邪軽揚・開泄、善行数変、動揺性、百病の長頭痛・鼻づまり・咽の痛みや痒み・顔面や眼瞼の浮腫、遊走性の痛み、悪風
寒邪陰邪寒冷(陽気を損傷)、凝滞、収引悪寒・冷え・無汗、固定性の激しい痛み、ひきつり
暑邪陽邪炎熱、昇散、気と津液を消耗(夏季のみ)高熱・多汗・口渇・倦怠・息切れ、心煩
湿邪陰邪重濁、粘滞、下注、気機を阻滞頭や体が重い、関節の腫れやだるい痛み、下痢、下肢の浮腫。経過が長い
燥邪陽邪乾燥(津液を損傷)口・鼻・咽・皮膚の乾燥、乾いた咳で痰が少ない
火邪(熱邪)陽邪炎上、気と津液を消耗、生風・動血、心神を擾乱高熱・口渇・面赤・目赤、出血、痙攣、心煩・不眠
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