学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（はり師・きゅう師） ／ §2 精・気・血・水（津液）と神 ／ Q22H092

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（はり師・きゅう師）

血の説明で正しいのはどれか。

Q22H092　東洋医学概論

出典：第22回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2014）問92

選択肢

1 衛気と共に脈中を流れる。
2 生成に営気が関与する。
3 量は脾が調節する。
4 温煦作用により循環する。

解答

正解2（生成に営気が関与する。）

解説

血の生成・運行・調節を横断して問う問題です。血は水穀の精微から営気の関与を得てつくられるため、選択肢2が正しい記述です。

血は脾胃が運化した水穀の精微をもととし、営気が津液を血に変化させ、肺の清気も加わって気化作用により生成されます。できた血は営気とともに脈中を流れ、心の推動によって循環し、肝に貯蔵されて血流量が調節され、脾の統血によって脈外に漏れないよう保たれます。「生成＝営気」「同行＝営気」「推動＝心（気の推動作用）」「貯蔵と血流量調節＝肝」「漏らさない＝脾の統血」と、担当を分けて整理しておきましょう。

✗ 1. 誤り
衛気と共に脈中を流れる。
血とともに脈中を流れるのは営気です。衛気は水穀の悍気から生じて脈外をめぐる陽性の気で、外邪の防御や腠理の開闔を担います。脈中と脈外を取り違えた記述です。
✓ 2. 正しい
生成に営気が関与する。
血の生成には営気が関与します。営気は水穀の精気から生じ、津液を血に変化させて脈中を行き、全身を滋養します。
✗ 3. 誤り
量は脾が調節する。
血流量を調節するのは肝です。脾が担うのは統血、すなわち気の固摂により血を脈外に漏らさない働きで、血の量そのものを調節する臓ではありません。
✗ 4. 誤り
温煦作用により循環する。
血を循環させるのは気の推動作用（心の推動）です。温煦作用は体を温めて体温を保つ働きであり、循環の原動力として説明するのは誤りです。

ポイント

  • 血の生成＝水穀の精微（営気・津液）＋清気、気化作用による
  • 血は営気とともに脈中を流れる（衛気は脈外）
  • 血流量の調節＝肝、統血（漏らさない）＝脾、推動＝心
  • 血の循環は推動作用であり温煦作用ではない
  • 重要用語: 営気, 衛気, 肝蔵血, 脾統血, 推動作用 を正確に理解しておくこと。

比較表

気由来分布・集まる部位主な作用
原気（元気）先天の精腎・臍下丹田。三焦を通って全身へ生命活動の原動力。成長・発育や臓腑活動の推動
宗気清気（肺）＋水穀の気（脾胃）胸中（膻中）呼吸・発声を推動。心脈に注いで血行を推動
営気（栄気）水穀の精気脈中（血とともに）津液を血に変化させる。全身を滋養（栄養）
衛気水穀の悍気脈外外邪の防御。臓腑・分肉を温める。腠理の開闔・発汗調節

キーワード

血の生成 営気 衛気 肝蔵血 脾統血 推動作用 脈中
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。