学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学概論(はり師・きゅう師) / §11 病理・病証:五臓六腑の病証 / Q21H102

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

肺の病証でみられるのはどれか。

Q21H102 東洋医学概論

出典:第21回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2013)問102

選択肢

1 暑くなくても汗が出る。
2 臓腑が下垂する。
3 腹痛のない下痢が起こる。
4 よくため息が出る。

解答

正解1(暑くなくても汗が出る。)

解説

暑くなくても汗が出る自汗は、衛気の宣発が弱まって腠理が締まらないために起こる肺の病証である。

肺は気と呼吸を主り、宣発・粛降によって気・津液・衛気をめぐらせる。宣発が弱まると体表を守る衛気が不足して腠理が締まらず、動かなくても汗が漏れる自汗となり、風邪をひきやすい・声が弱い・無力な咳を伴う(肺気虚)。粛降が失われれば咳嗽・喘息となる。持ち上げる働きは脾、疏泄は肝が担うので、下垂やため息は肺では説明できない。

✓ 1. 正しい
暑くなくても汗が出る。
暑くなくても出る汗は自汗で、衛気の宣発が弱まり腠理が締まらないために起こる。肺気虚でみられる代表的な症状である。
✗ 2. 誤り
臓腑が下垂する。
臓腑の下垂は脾の昇清が低下した中気下陥の症状である。持ち上げる働きは脾が担い、肺の病証ではない。
✗ 3. 誤り
腹痛のない下痢が起こる。
腹痛を伴わない下痢は脾の運化・昇清の低下による症状で、脾の病証に属する。肺の失調では説明できない。
✗ 4. 誤り
よくため息が出る。
ため息が多いのは肝の疏泄が滞った肝気鬱滞の症状で、抑うつ・胸脇の脹痛・梅核気を伴う。肺の病証ではない。

ポイント

  • 肺の病証=咳嗽・喘息・自汗・易感冒・鼻や皮毛の症状
  • 自汗は宣発(衛気)の失調、咳嗽・喘息は粛降の失調
  • 内臓下垂・腹痛のない下痢は脾、ため息は肝気鬱滞
  • 重要用語: 自汗, 宣発, 衛気, 中気下陥, 肝気鬱滞 を正確に理解しておくこと。

比較表

症状臓機序
暑くなくても汗が出る(自汗)肺衛気の宣発が弱く腠理が締まらない
臓腑の下垂脾昇清の低下(中気下陥)
腹痛のない下痢脾運化・昇清の低下
ため息肝疏泄の停滞(肝気鬱滞)
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