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鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（はり師・きゅう師）

難経六十九難の法則で脾虚証に補法を行う経穴はどれか。

Q20H105　東洋医学概論

出典：第20回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2012）問105

選択肢

1 至陰
2 大都
3 復溜
4 曲泉

解答

正解2（大都）

解説

脾は五行の土で、土を生む母は火である。六十九難では脾虚に火の穴を補うので、脾経の栄火穴である大都を用いる。

陰経の五兪穴は井木・栄火・兪土・経金・合水の順に並ぶ。脾虚（土）では母である火の穴を補い、自経は大都（脾経の栄火穴）、母経は少府（心経の栄火穴）となる。近年は心経の代わりに心包経の労宮を用いる出題もあるので、選択肢にある方を選べばよい。五臓の虚実を扱うこうした配穴では陰経の五兪穴から選ぶので、まず陰経の穴かどうかを見るのも手がかりになる。

✗ 1. 誤り
至陰
足の太陽膀胱経の井穴である。脾虚で補うべきは母である火の穴であり、至陰はこれに当たらない。五臓の虚実を扱う配穴では陰経の五兪穴から選ぶ点でも外れる。
✓ 2. 正しい
大都
脾経の栄火穴である。脾（土）の母である火を補う穴で、脾虚証に補法を行う経穴に当たる。
✗ 3. 誤り
復溜
腎経の経金穴で、腎虚証（水の母である金を補う）に用いる穴である。脾虚には当たらない。
✗ 4. 誤り
曲泉
肝経の合水穴で、肝虚証（木の母である水を補う）に用いる穴である。脾虚には当たらない。

ポイント

  • 脾虚（土）→母は火→大都（脾経の栄火穴）・少府（心経の栄火穴、心包経の労宮を用いる立場もある）。
  • 陰経の五兪穴は井木・栄火・兪土・経金・合水の順。
  • 五臓の虚実を扱う配穴では陰経の五兪穴から選ぶ（母子の考え方自体は陽経にも当てはまるが、本問の型では用いない）。
  • 重要用語: 難経六十九難, 脾虚証, 大都, 栄火穴, 補其母 を正確に理解しておくこと。

比較表

証補う五行自経の穴母経の穴
肝虚水曲泉陰谷
脾虚火大都少府（労宮）
肺虚土太淵太白
腎虚金復溜経渠

キーワード

難経六十九難 脾虚証 大都 栄火穴 五兪穴 補其母 少府
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