学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学概論(はり師・きゅう師) / §12 病理・病証:経脈病証(十二経脈・奇経八脈) / Q19H095

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

次の文で示す経脈病証はどれか。「顔面の麻痺、下腿前面外側と足背の痛み。」

Q19H095 東洋医学概論

出典:第19回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2011)問95

選択肢

1 大腸経
2 胃経
3 胆経
4 肝経

解答

正解2(胃経)

解説

顔面の麻痺(口のゆがみ)と、下腿前面外側から足背にかけての痛みは、いずれも足の陽明胃経の病証で、身体前面を下る循行に沿った症状である。

胃経は顔面から前頸部・前胸部・腹部を下り、鼠径部(気街)・大腿前面(伏兎)・下腿前外側・足背を経て第2趾に至る。是動病では寒気・あくび・顔が黒ずむ・うつ傾向や狂・腹鳴が、所生病(血を主る病)では口のゆがみと口唇の発疹、鼻づまりと鼻出血、頸の腫れ・喉痺、膝の腫れ痛み、前胸部・乳部・鼠径部・大腿前面・下腿前外側・足背の痛みが挙がる。なお循行の終わりは第2趾だが、動かせなくなる趾として記されるのは中趾(第3趾)で、終わりの趾と症状の趾がずれる点はそのまま覚えておきたい。足の三陽経は痛みの部位で切り分けるのが早く、前面=胃経、後面=膀胱経、側面=胆経と覚えておくと、設問の「下腿前面外側と足背」で即座に胃経に絞り込める。

✗ 1. 誤り
大腸経
大腸経は上肢外側前縁から肩前・頸・下歯・鼻に至る経脈で、下歯痛・鼻出血・喉痺・示指の症状が中心である。下腿や足背は循行に含まれず、顔面の麻痺も挙がらない。
✓ 2. 正しい
胃経
胃経は顔面から身体前面を下り、下腿前外側から足背に至る。所生病に口のゆがみ(顔面の麻痺)と下腿前外側・足背の痛みが並んでおり、設問の記述と一致する。
✗ 3. 誤り
胆経
胆経は身体側面を巡り、側頭部・体幹外側・下肢外側の痛みと、口が苦い・ため息・顔のくすみが型である。痛みの部位が前面ではなく外側である点で合わない。
✗ 4. 誤り
肝経
肝経は下肢内側を上り陰部・下腹部・季肋部に至る。腰痛で前後に曲げられない、陰嚢の腫れ痛み、尿閉や遺尿が中心で、下腿前外側や足背の痛みは含まれない。

ポイント

  • 足の陽明胃経の循行=顔面・前頸部・前胸部・腹部・鼠径部・大腿前面・下腿前外側・足背。
  • 胃経の所生病=口のゆがみ・鼻出血・頸の腫れと喉痺・膝の腫れ痛み・身体前面の痛み・足の中趾が動かせない。
  • 足の三陽経は痛みの部位で分ける:前面=陽明胃経、後面=太陽膀胱経、側面=少陽胆経。
  • 顔面の麻痺・口のゆがみを伴う経脈病証は胃経。
  • 重要用語: 足の陽明胃経, 所生病, 気街(鼠径部) を正確に理解しておくこと。

比較表

足の三陽経痛みの部位特徴的な症状
足の陽明胃経身体前面(前胸部・鼠径部・大腿前面・下腿前外側・足背)顔面の麻痺・口のゆがみ・前頸部の腫れ・うつ傾向
足の太陽膀胱経身体後面(頭項・脊・腰・大腿後面・腓腹)突き上げる頭痛・目の痛み・痔・狂癲
足の少陽胆経身体側面(側頭部・体幹外側・下肢外側)口が苦い・ため息・顔のくすみ
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