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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

奇恒の腑に属するのはどれか。

Q17H095 東洋医学概論

出典:第17回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2009)問95

選択肢

1 骨
2 筋
3 肉
4 皮

解答

正解1(骨)

解説

奇恒の腑は脳・髄・骨・脈・胆・女子胞で、選択肢の中では骨だけが該当する。

紛らわしいのは、4つの選択肢がいずれも五臓の主る身体組織(五主。五体ともいう)だという点である。肝は筋、脾は肌肉、肺は皮毛、腎は骨を主り、これは臓の働きが現れる組織の呼び名であって、臓腑の分類そのものではない。そのうえで骨は、腎が主る五体でありながら、脳・髄・脈・胆・女子胞と並ぶ奇恒の腑にも数えられる(心が主る脈も同じ二重所属である)。つまり筋・肉・皮が五体にとどまるのに対し、骨だけが五体かつ奇恒の腑であり、この設問はその重なりを突いている。腎が精を蔵して髄を生じ、髄が骨を養い脳を充たす、という一本の流れで覚えると整理しやすい。

✓ 1. 正しい
骨
骨は腎が主る五体であると同時に、脳・髄・脈・胆・女子胞と並ぶ奇恒の腑でもある。腎の生じた髄に養われて身体を支え、六臓六腑には属さない。選択肢の中でこの重なりをもつのは骨だけである。
✗ 2. 誤り
筋
筋は肝が主る五体(五主)にとどまり、奇恒の腑にも六臓六腑にも含まれない。爪は筋の余りとされ、肝の華となる。
✗ 3. 誤り
肉
肉(肌肉)は脾が主る五体である。脾の運化で得た水穀の精微に養われるが、奇恒の腑には数えられない。
✗ 4. 誤り
皮
皮(皮毛)は肺が主る五体である。肺の宣発により衛気・津液が散布されて潤うが、奇恒の腑には数えられない。

ポイント

  • 奇恒の腑=脳・髄・骨・脈・胆・女子胞。選択肢では骨だけが該当する。
  • 五主(五体)=肝—筋・心—血脈・脾—肌肉・肺—皮毛・腎—骨。臓腑の分類ではない。
  • 骨と脈は五体でありながら奇恒の腑にも数えられる(骨=腎、脈=心)。
  • 筋・肌肉・皮毛は五体にとどまり、奇恒の腑には入らない。
  • 腎が精を蔵し髄を生じ、髄が骨を養い脳を充たす。
  • 重要用語: 奇恒の腑, 骨, 髄, 五主(五体), 腎は骨を主る を正確に理解しておくこと。

比較表

選択肢位置づけ関係する臓
骨奇恒の腑(かつ五体)腎(髄を生じて骨を養う)
筋五体(五主)のみ肝
肉(肌肉)五体(五主)のみ脾
皮(皮毛)五体(五主)のみ肺
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