学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学概論(はり師・きゅう師) / §8 病因論(外感・内傷・三因論・三毒説) / Q15H099

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

臓腑と病因との組合せで誤っているのはどれか。

Q15H099 東洋医学概論

出典:第15回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2007)問99

選択肢

1 肝 ― 扇風機をかけたまま眠った。
2 心 ― 炎天下で農作業をした。
3 脾 ― 受験のためにイライラした。
4 腎 ― 不審者に追いかけられた。

解答

正解3(脾 ― 受験のためにイライラした。)

解説

生活場面がどの病因にあたるかを見きわめ、傷られやすい臓と結びつける問題。イライラは怒であり傷るのは肝なので、脾との組合せが誤りとなる。

病因と臓の対応は、外邪は五行の五気(風→肝、暑→心、湿→脾、燥→肺、寒→腎)、七情は五志(怒→肝、喜→心、思→脾、憂・悲→肺、恐・驚→腎)で押さえる。ただし外邪と臓には枠組みが二つあり、六淫が体表から侵入する経路を問う設問では、風邪の答えは皮毛と衛気を主る肺になる。本問のように生活場面と臓の組合せを問う出題では五気の対応(風→肝)で読む。設問の場面を「どの邪か・どの感情か」にまず言い換え、それから臓に結びつけると迷わない。扇風機をかけたまま眠る=風、炎天下の作業=暑、追いかけられる=恐、と変換するのがコツである。

✗ 1. 正しい
肝 ― 扇風機をかけたまま眠った。
扇風機をかけたまま眠るのは風の邪を受ける場面で、五行の五気では風は肝に配当される。生活場面から臓を問う本問ではこの対応をとるため、組合せは正しい。なお六淫の風邪が体表から侵入する経路を問う設問では、皮毛・衛気を主る肺が答えとなり、同じ風邪でも枠組みによって対応する臓が変わる。
✗ 2. 正しい
心 ― 炎天下で農作業をした。
炎天下の農作業は暑邪を受ける典型で、暑邪は陽邪として気と津液を消耗し、心を犯しやすい。心と暑邪の組合せは正しい。
✓ 3. 誤り
脾 ― 受験のためにイライラした。
受験のためのイライラは七情の怒にあたり、怒が傷るのは肝である。思(考えすぎ)であれば脾だが、イライラは怒なので脾との組合せは成り立たない。
✗ 4. 正しい
腎 ― 不審者に追いかけられた。
不審者に追いかけられるのは恐にあたり、恐は腎を傷る(恐則気下)。腎と恐の組合せは正しい。

ポイント

  • 五行の五気と臓:風→肝(外からの侵入を問う設問では肺)、暑→心、湿→脾、燥→肺、寒→腎
  • 七情と臓:怒→肝、喜→心、思→脾、憂・悲→肺、恐・驚→腎
  • イライラ・逆上は「怒」→肝。考えすぎ・思い悩みが「思」→脾
  • 生活場面の問題は、まず場面を邪または情志に言い換えてから臓に結びつける
  • 重要用語: 五志, 怒→肝, 恐→腎, 暑邪→心, 風→肝 を正確に理解しておくこと。

比較表

場面病因傷られやすい臓
扇風機をかけたまま眠る風(風邪)肝(五行の五気。侵入経路を問う設問では肺)
炎天下で農作業暑邪心
受験でイライラする怒肝(脾ではない)
不審者に追いかけられる恐腎
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