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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

六部定位脈診で腎を診る方法はどれか。

Q10H107 東洋医学概論

出典:第10回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2002)問107

選択肢

1 右の寸口を浮かせて診る。
2 左の関上を沈めて診る。
3 右の関上を浮かせて診る。
4 左の尺中を沈めて診る。

解答

正解4(左の尺中を沈めて診る。)

解説

六部定位脈診で腎を診る部位と按じ方を問う問題。腎は左手の尺中を沈めて(深く按じて)診るため4が正しい。

六部定位脈診は、左右の寸口を寸口・関上・尺中の三部に分け、それぞれを浮(軽く按じる=腑)と沈(深く按じる=臓)で診る方法である。配当は左手が寸口=心・小腸、関上=肝・胆、尺中=腎・膀胱、右手が寸口=肺・大腸、関上=脾・胃、尺中=心包・三焦。腎は臓なので沈の部で診る。「左は心・肝・腎、右は肺・脾・心包、浮は腑・沈は臓」と二段構えで覚えると、部位と按じ方の両方を問われても迷わない。

✗ 1. 誤り
右の寸口を浮かせて診る。
右手の寸口の浮の部は大腸を診る部位である。沈めれば肺で、いずれも腎ではない。
✗ 2. 誤り
左の関上を沈めて診る。
左手の関上の沈の部は肝を診る部位である。浮かせれば胆になる。
✗ 3. 誤り
右の関上を浮かせて診る。
右手の関上の浮の部は胃を診る部位である。沈めれば脾になる。
✓ 4. 正しい
左の尺中を沈めて診る。
左手の尺中の沈の部が腎を診る部位である。浮かせれば膀胱で、臓は沈、腑は浮で診る原則どおりである。

ポイント

  • 六部定位脈診:左手は寸口=心・小腸、関上=肝・胆、尺中=腎・膀胱。
  • 右手は寸口=肺・大腸、関上=脾・胃、尺中=心包・三焦。
  • 浮(軽く按じる)=腑、沈(深く按じる)=臓。
  • 腎は左手尺中の沈で診る。
  • 重要用語: 六部定位脈診, 寸関尺, 浮と沈, 尺中 を正確に理解しておくこと。

比較表

部位左手(浮=腑/沈=臓)右手(浮=腑/沈=臓)
寸口小腸/心大腸/肺
関上胆/肝胃/脾
尺中膀胱/腎三焦/心包
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