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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

六部定位脈診で左手関上の沈が虚している場合、難経六十九難に基づく治療穴で適切なのはどれか。

Q10H108 東洋医学概論

出典:第10回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2002)問108

選択肢

1 曲泉と陰谷
2 労宮と大都
3 太淵と太白
4 復溜と経渠

解答

正解1(曲泉と陰谷)

解説

六部定位脈診の左手関上・沈は肝に配当される。そこが虚しているので肝虚証と判断し、六十九難で母(水)の穴である曲泉と陰谷を補う。

沈(深く押した位置)は臓の状態を反映する。左手関上=肝、左手尺中=腎、右手関上=脾という配当を先に押さえ、そのうえで虚なら「母を補う」、実なら「子を瀉す」に進む。肝は木で母は水なので、自経の合水穴である曲泉と、母経である腎経の合水穴である陰谷を組む。脈診で臓を決め、六十九難で穴を決める、という二段構えで解く問題である。

✓ 1. 正しい
曲泉と陰谷
肝(木)の母は水であり、曲泉は肝経の合水穴、陰谷は腎経の合水穴である。左手関上・沈の虚=肝虚証の配穴なので、これが正しい。
✗ 2. 誤り
労宮と大都
労宮と大都は火の穴の組で、脾虚証(右手関上・沈の虚)に用いる配穴である。肝虚証には当たらない。
✗ 3. 誤り
太淵と太白
太淵と太白は土の穴(兪土穴・原穴)の組で、肺虚証に用いる配穴である。肝虚証には当たらない。
✗ 4. 誤り
復溜と経渠
復溜と経渠は金の穴(経金穴)の組で、腎虚証(左手尺中・沈の虚)に用いる配穴である。肝虚証には当たらない。

ポイント

  • 六部定位脈診の沈は臓を診る: 左関上=肝、左尺中=腎、右関上=脾。
  • 虚→母を補う、実→子を瀉す(難経六十九難)。
  • 肝虚証=曲泉(肝経合水穴)・陰谷(腎経合水穴)。
  • 腎虚証=復溜・経渠、肺虚証=太淵・太白、脾虚証=大都・少府(労宮)。
  • 重要用語: 六部定位脈診, 沈, 肝虚証, 曲泉, 陰谷 を正確に理解しておくこと。

比較表

脈位(沈)臓虚のときの治療穴
左手関上肝曲泉・陰谷
左手尺中腎復溜・経渠
右手関上脾大都・労宮(少府)
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