学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学概論(はり師・きゅう師) / §13 病理・病証:六経病・三陰三陽病(六病位) / Q06H110

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

三陰三陽病証で往来寒熱、胸脇苦満が現れるのはどれか。

Q06H110 東洋医学概論

出典:第6回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1998)問110

選択肢

1 太陽病
2 太陰病
3 少陽病
4 少陰病

解答

正解3(少陽病)

解説

往来寒熱(悪寒と発熱が交互に現れる)と胸脇苦満(季肋部の張り・つかえ)は、病邪が表と裏の中間にとどまる半表半裏の徴候であり、六病位では少陽病の代表症状である。

三陰三陽病(六病位)は、外から入った病邪の進行を六段階でとらえる考え方で、三陽病は熱・実に傾く陽証、三陰病は寒・虚に傾く陰証にあたる。病邪が体表にあるうちは悪寒と発熱が同時に続く(太陽病)が、表から裏へ移る途中で正気と邪気がせめぎ合うと、寒気の時間と熱の時間が入れ替わり立ち替わり現れる。これが往来寒熱である。同時に少陽の気がめぐる季肋部(胸脇)がつかえて張り、口が苦い、めまい、脈が弦(弓の弦のように張った脈)といった所見を伴う。往来寒熱と胸脇苦満がそろえば少陽病と判断してよい。

✗ 1. 誤り
太陽病
太陽病は病邪が体表にある初期段階で、悪寒・発熱・頭痛・項のこわばり・脈浮が主症状である。寒気と熱が交互に入れ替わるのではなく、悪寒と発熱が同時に続く点が少陽病と異なる。胸脇苦満も太陽病の症状ではない。
✗ 2. 誤り
太陰病
太陰病は病邪が三陰に入った最初の段階で、裏の寒・虚に傾く。腹満・腹痛・下痢・嘔吐・食欲不振が主症状で、発熱と悪寒が交互に現れる往来寒熱は呈さない。
✓ 3. 正しい
少陽病
往来寒熱と胸脇苦満は、半表半裏にある少陽病の代表症状である。口が苦い、めまい、脈弦もあわせて現れる。
✗ 4. 誤り
少陰病
少陰病は全身の陽気が衰えた段階で、全身の冷え・悪寒・下痢・嗜眠(横になりたがる)を呈し、抵抗力が落ちて衰弱する。悪寒はあっても熱と交互になる往来寒熱ではなく、胸脇苦満も伴わない。

ポイント

  • 少陽病=半表半裏。往来寒熱・胸脇苦満・口苦・めまい・脈弦がそろう。
  • 太陽病=表証(悪寒・発熱・頭痛・項のこわばり・脈浮)。悪寒と発熱は同時に続く。
  • 太陰病=裏の寒虚(腹満・腹痛・下痢・嘔吐・食欲不振)。
  • 少陰病=全身の陽気の衰え(全身の冷え・悪寒・下痢・嗜眠・衰弱)。
  • 往来寒熱は「寒と熱が交互」、悪寒発熱は「寒と熱が同時」と区別して覚える。
  • 重要用語: 往来寒熱, 胸脇苦満, 半表半裏, 少陽病 を正確に理解しておくこと。

比較表

病位病位の性質主な症状
太陽病表(陽証)悪寒・発熱・頭痛・項のこわばり・脈浮
少陽病半表半裏(陽証)往来寒熱・胸脇苦満・口苦・めまい・脈弦
太陰病裏・寒・虚(陰証)腹満・腹痛・下痢・嘔吐・食欲不振
少陰病裏・寒・虚(陰証・全身の衰弱)全身の冷え・悪寒・下痢・嗜眠・脈微細
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。