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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

難経六十九難の治療で大敦穴に瀉法を行った。実していた経絡はどれか。

Q05H109 東洋医学概論

出典:第5回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1997)問109

選択肢

1 肺経
2 心経
3 脾経
4 腎経

解答

正解4(腎経)

解説

大敦は肝経の井木穴。六十九難の瀉法は実した経の「子」の五行の穴を取るので、木を子とする水=腎経が実していたことになる。

瀉法では自経の子穴と、子経にある同じ五行の穴を組み合わせる。腎(水)の子は肝(木)なので、腎経の木穴=湧泉(井木穴)と肝経の木穴=大敦(井木穴)を瀉すのが腎実証の配穴である。大敦は肝経の穴だが、この配穴では「子経の穴」として使われている点が理解の要になる。「その経の穴だからその経の証」と早合点せず、穴の五行から逆算して、どの証の配穴に含まれるかを考えるようにしたい。

✗ 1. 誤り
肺経
肺(金)の子は水=腎なので、肺実証では合水穴の尺沢・陰谷を瀉す。大敦は井木穴であり、この配穴には含まれない。
✗ 2. 誤り
心経
心(火)の子は土=脾なので、心実証では兪土穴の神門・太白を瀉す。木穴である大敦は用いない。
✗ 3. 誤り
脾経
脾(土)の子は金=肺なので、脾実証では経金穴の商丘・経渠を瀉す。大敦は該当しない。
✓ 4. 正しい
腎経
腎(水)の子は木=肝である。腎実証では腎経の井木穴 湧泉と、肝経の井木穴 大敦を瀉す。大敦への瀉法はこの配穴の一方にあたる。

ポイント

  • 瀉其子: 実した経の子(相生で次に来る五行)の穴を、自経と子経から取る。
  • 腎実=湧泉(腎経井木穴)・大敦(肝経井木穴)。
  • 肺実=尺沢・陰谷(水)、心実=神門・太白(土)、脾実=商丘・経渠(金)、肝実=行間・少府(火)。
  • 穴の五行から逆算して、どの証の配穴かを判断する。
  • 重要用語: 難経六十九難, 瀉其子, 大敦, 湧泉, 井木穴 を正確に理解しておくこと。

比較表

証子(五行)自経の穴子経の穴
肝実火行間(肝経栄火穴)少府(心経栄火穴)
心実土神門(心経兪土穴)太白(脾経兪土穴)
脾実金商丘(脾経経金穴)経渠(肺経経金穴)
肺実水尺沢(肺経合水穴)陰谷(腎経合水穴)
腎実木湧泉(腎経井木穴)大敦(肝経井木穴)
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