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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

鍼の補瀉で正しいのはどれか。

Q01H110 東洋医学概論

出典:第1回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1993)問110

選択肢

1 呼気に刺入し吸気に抜くのは瀉である。
2 抜鍼後の鍼痕を素早く押さえるのは補である。
3 経絡の流れに逆らって刺すのは補である。
4 刺入した鍼に軽い振動を与えるのは瀉である。

解答

正解2(抜鍼後の鍼痕を素早く押さえるのは補である。)

解説

鍼の補瀉は呼吸・迎随・開闔などの対で整理される。抜鍼後に鍼孔(鍼痕)をすばやく押さえるのは開闔の補瀉でいう補法である。

補法は正気を補うため気を漏らさない操作をとり、瀉法は邪気を出すため気を逃がす操作をとる、と考えると全体が一本につながる。開闔では、抜鍼後に鍼孔をすばやく押さえて閉じるのが補、鍼孔を閉じずに開けたままにするのが瀉である。呼吸では呼気に刺入し吸気に抜鍼するのが補、その逆が瀉。迎随では経脈の流注に沿って刺すのが随=補、逆らって刺すのが迎=瀉である。この3対を先に固めると、補瀉の問題はほぼ処理できる。

✗ 1. 誤り
呼気に刺入し吸気に抜くのは瀉である。
呼吸の補瀉では、呼気に刺入して吸気に抜鍼するのが補である。瀉はその逆で、吸気に刺入し呼気に抜鍼する。補と瀉が入れ替わっている。
✓ 2. 正しい
抜鍼後の鍼痕を素早く押さえるのは補である。
開闔の補瀉にあたる。抜鍼後に鍼孔をすばやく押さえて閉じ、気を漏らさないようにするのが補法である。鍼孔を閉じないのが瀉法。
✗ 3. 誤り
経絡の流れに逆らって刺すのは補である。
迎随の補瀉では、経脈の流注に沿って刺すのが随=補、流注に逆らって刺すのが迎=瀉である。逆らって刺すのは瀉であり、補ではない。
✗ 4. 誤り
刺入した鍼に軽い振動を与えるのは瀉である。
刺入した鍼に軽い振動を与える操作は瀉法としては扱われていない。瀉の操作として挙がるのは、押手を揺るがせて鍼孔を広げる「揺」のように、気を出す方向にはたらく操作である。

ポイント

  • 開闔: 抜鍼後に鍼孔をすばやく押さえる=補/鍼孔を閉じない=瀉。
  • 呼吸: 呼気に刺入し吸気に抜鍼=補/吸気に刺入し呼気に抜鍼=瀉。
  • 迎随: 流注に沿って刺す(随)=補/流注に逆らって刺す(迎)=瀉。
  • 補は気を漏らさない操作、瀉は気を出す操作、と対で覚える。
  • 重要用語: 補瀉, 開闔の補瀉, 呼吸の補瀉, 迎随の補瀉 を正確に理解しておくこと。

比較表

観点補法瀉法
呼吸呼気に刺入・吸気に抜鍼吸気に刺入・呼気に抜鍼
迎随流注に沿って刺す(随)流注に逆らって刺す(迎)
開闔抜鍼後、鍼孔をすばやく押さえる鍼孔を閉じない
刺鍼前の操作弾爪(刺鍼前に爪で経穴部を弾く)―
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