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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

難経六十九難による治療では肺が虚している時、これを補するのに最も適している経穴はどれか。

Q01H111 東洋医学概論

出典:第1回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1993)問111

選択肢

1 二間
2 公孫
3 列缺
4 太白

解答

正解4(太白)

解説

『難経』六十九難は「虚すればその母を補う」。肺は五行の金にあたり、その母は土(脾)なので、土の五兪穴を補う。

六十九難の補法では、自経の母穴と、母経にある同じ五行の穴を組み合わせて用いる。肺(金)の母は脾(土)であり、肺経の土穴は兪土穴の太淵、脾経の土穴は兪土穴の太白である。陰経では兪土穴が原穴を兼ねるため、肺虚証の配穴はどちらも原穴になるのが特徴。この設問では太淵が並んでいないので、母経である脾経の土穴、太白が最も適する。五兪穴の五行(陰経は井木・栄火・兪土・経金・合水)を先に覚えておくと、証から穴が一本道で出せる。

✗ 1. 誤り
二間
二間は大腸経の栄水穴である。大腸経は陽経で、六十九難の五臓の配穴に用いる陰経の五兪穴ではない。肺の母である土の穴でもない。
✗ 2. 誤り
公孫
公孫は脾経の穴だが絡穴であり、五兪穴(井・栄・兪・経・合)ではない。六十九難は五兪穴の五行で選ぶ選穴法なので、絡穴は該当しない。
✗ 3. 誤り
列缺
列缺は肺経の穴だが絡穴である。肺虚で肺経から取るなら土の穴、すなわち兪土穴の太淵であり、列缺ではない。
✓ 4. 正しい
太白
太白は脾経の兪土穴(原穴)である。肺(金)の母は脾(土)にあたるため、母経の土穴として肺虚証の補法に用いる。肺経では太淵と組む。

ポイント

  • 六十九難の補法=虚すればその母を補う(自経の母穴+母経の同じ五行の穴)。
  • 肺(金)の母は脾(土)→ 太淵(肺経兪土穴)・太白(脾経兪土穴)。
  • 陰経の五兪穴は井木・栄火・兪土・経金・合水。兪土穴は原穴を兼ねる。
  • 絡穴(列缺・公孫)や陽経の穴(二間)は六十九難の配穴には用いない。
  • 重要用語: 難経六十九難, 母穴, 五兪穴, 太淵, 太白 を正確に理解しておくこと。

比較表

証母(五行)自経の穴母経の穴
肝虚水曲泉(肝経合水穴)陰谷(腎経合水穴)
心虚木少衝(心経井木穴)大敦(肝経井木穴)
脾虚火大都(脾経栄火穴)少府(心経栄火穴)
肺虚土太淵(肺経兪土穴)太白(脾経兪土穴)
腎虚金復溜(腎経経金穴)経渠(肺経経金穴)
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