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鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（あん摩マッサージ指圧師）

大腸について正しいのはどれか。

Q34A087　東洋医学概論

出典：第34回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2026）問87

選択肢

1 糟粕を変化させる。
2 飲食物を納める。
3 水穀を分別する。
4 精汁を貯蔵する。

解答

正解1（糟粕を変化させる。）

解説

大腸は小腸から送られた糟粕を受け取り、水分を吸収して糞便に変え体外へ送り出す（糟粕の伝化）。伝導の官と呼ばれる所以である。

六腑の飲食物の流れは、胃が受納・腐熟して降濁し、小腸が受盛化物と泌別清濁を行い、闌門を経て大腸が糟粕を伝化する、という順に進む。大腸はこの流れの最終段階を担い、肺と表裏をなす。設問の「糟粕を変化させる」は、この伝化を平易に言い換えた表現である。誤りの選択肢はいずれも胃・小腸・胆それぞれの代表作用なので、腑と作用を一対一に結び直せば確実に切れる。

✓ 1. 正しい
糟粕を変化させる。
大腸の生理作用である。小腸から受け取った糟粕から水分を吸収して糞便とし、体外へ伝送・排泄する糟粕の伝化を指す。したがってこれが正しい。
✗ 2. 誤り
飲食物を納める。
胃の生理作用である受納にあたる。飲食物を最初に受け入れるのは胃であり、大腸の働きではない。
✗ 3. 誤り
水穀を分別する。
小腸の生理作用である。水穀を精微と糟粕に変化させ（化物）、清と濁を分ける（泌別清濁）働きで、大腸は清濁の分別を主らない。
✗ 4. 誤り
精汁を貯蔵する。
胆の生理作用である。精汁は胆汁の別称で、肝の余気から生じたものを胆が貯蔵し排泄する。大腸とは無関係である。

ポイント

  • 大腸は糟粕の伝化を主り、伝導の官と呼ばれる。肺と表裏をなし、第4腰椎に付着する。
  • 大腸が主らないもの: 清濁の分別（小腸）、化物（小腸）、納気（腎）。
  • 腑と作用: 胃＝受納・腐熟・降濁、小腸＝受盛化物・泌別清濁、大腸＝糟粕の伝化、胆＝胆汁の貯蔵と決断。
  • 小腸と大腸の境は闌門。糟粕はここで大腸へ渡される。
  • 重要用語: 糟粕の伝化（大腸）, 受納（胃）, 清濁の分別（小腸）, 精汁（胆） を正確に理解しておくこと。

比較表

設問の言い回し実際に主る腑作用名
糟粕を変化させる大腸糟粕の伝化
飲食物を納める胃受納（腐熟・降濁と続く）
水穀を分別する小腸泌別清濁（清濁の分別）・化物
精汁を貯蔵する胆胆汁（精汁）の貯蔵・排泄

キーワード

大腸 糟粕の伝化 伝導の官 受納 清濁の分別 精汁 胆 闌門
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