学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §5 蔵象論：六腑（胆・小腸・胃・大腸・膀胱・三焦） ／ Q34A088

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（あん摩マッサージ指圧師）

第9胸椎に付着する臓と表裏関係にある腑の生理作用はどれか。

Q34A088　東洋医学概論

出典：第34回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2026）問88

選択肢

1 筋を主る。
2 決断を主る。
3 昇清を主る。
4 清濁の分別を主る。

解答

正解2（決断を主る。）

解説

第9胸椎に付着する臓は肝であり、肝と表裏をなす腑は胆である。したがって答えは胆の生理作用である決断を主ることになる。

臓腑の付着部位は背部兪穴の高さと一致し、肝は肝兪と同じ第9胸椎、胆は胆兪と同じ第10胸椎とされる。肝は疏泄を主り血を蔵す臓で、五行では木に属し、同じ木の腑である胆と表裏をなす。胆は肝から生じた胆汁（精汁）を貯蔵・排泄するとともに決断を主り、中正の官と呼ばれる。設問は臓を椎骨で指定しているだけで、解き方は「臓の特定→表裏の腑→その腑の作用」という定石どおりである。

✗ 1. 誤り
筋を主る。
肝そのものの生理作用である。肝は筋を主り、爪をその華とする。問われているのは肝と表裏をなす腑の作用なので、臓の作用を選ぶと誤りになる。
✓ 2. 正しい
決断を主る。
胆の生理作用である。物事を判断し決断する働きを主るとされ、胆は中正の官と呼ばれる。第9胸椎に付着する肝と表裏をなす腑の作用なので、これが答えとなる。
✗ 3. 誤り
昇清を主る。
脾の生理作用である。水穀の精微を上方の心肺へ送る働きで、胃の降濁と対をなす。脾と表裏をなすのは胃である。
✗ 4. 誤り
清濁の分別を主る。
小腸の生理作用である。水穀を清（精微・水液）と濁（糟粕）に分ける働きで、小腸と表裏をなすのは心である。

ポイント

  • 肝は第9胸椎（肝兪の高さ）、胆は第10胸椎（胆兪の高さ）に付着する。
  • 肝—胆は木に属する表裏の組。肝は疏泄を主り血を蔵し、胆は胆汁の貯蔵・排泄と決断を主る。
  • 設問が求めるのは腑の作用。筋を主る（肝）のような臓の作用を選ばないよう注意する。
  • 昇清は脾、清濁の分別は小腸の作用。
  • 重要用語: 決断を主る（胆）, 中正の官（胆）, 臓腑の付着部位, 昇清（脾）, 清濁の分別（小腸） を正確に理解しておくこと。

比較表

臓腑付着する椎骨代表的な生理作用
肺第3胸椎気を主る・宣発・粛降・治節
心第5胸椎血脈を主る・神を蔵す
肝第9胸椎疏泄を主る・血を蔵す・筋を主る
胆第10胸椎胆汁の貯蔵・排泄／決断を主る
脾第11胸椎運化・昇清・統血
胃第12胸椎受納・腐熟・降濁

キーワード

肝 胆 第9胸椎 決断を主る 中正の官 表裏関係 昇清 清濁の分別
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。