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鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（あん摩マッサージ指圧師）

肺の作用で誤っているのはどれか。

Q33A086　東洋医学概論

出典：第33回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2025）問86

選択肢

1 治節を主る。
2 水道を通調する。
3 気を主る。
4 清濁を泌別する。

解答

正解4（清濁を泌別する。）

解説

清濁を泌別する（清濁の分別）のは小腸の作用であり、肺の作用ではない。誤っているのは4である。

肺は気を主って呼吸を調節し、宣発と粛降によって気・津液を全身に散布し下降させる。この働きの延長として水道を通調（水液の通り道を調節）し、全身の気血の運行を整えることを治節を主るという。一方、胃から送られた水穀を精微（清）と糟粕（濁）に分けるのは小腸の泌別清濁で、飲食物の処理に関わる腑の働きである。呼吸・水液の上流側の調節が肺、飲食物の分別が小腸、と役割の場所で切り分けると混同しにくい。

✗ 1. 正しい
治節を主る。
治節を主るのは肺の代表的な生理作用である。全身の気血や水液の運行を調節して秩序立てる働きで、肺は相傅の官とも呼ばれる。
✗ 2. 正しい
水道を通調する。
肺は宣発と粛降によって津液を全身に散布し、また下方へ降ろして水液の通路を調節する。この働きを通調水道といい、肺の作用として正しい。
✗ 3. 正しい
気を主る。
肺は気を主り呼吸を調節する臓である。吸い込んだ清気と脾胃が生じた水穀の気が合わさって宗気となるため、気の生成という面でも肺は中心的な役割を担う。
✓ 4. 誤り
清濁を泌別する。
清濁を泌別する（清濁の分別）のは小腸の作用である。小腸は胃から水穀を受け入れ（受盛）、精微と糟粕に変化させ（化物）、清と濁に分ける（泌別清濁）。このうち受盛の働きから受盛の官と呼ばれる。肺の作用ではないので、これが誤りの記述となる。

ポイント

  • 肺の作用は「気を主る（呼吸を調節）」「宣発・粛降」「通調水道」「治節を主る」。
  • 清濁を泌別する（清濁の分別）は小腸だけの作用で、大腸・胆・脾・肺に付け替えた誤りの肢が繰り返し出る。
  • 肺が主らないものとして、納気（腎）・統血（脾）・運化（脾）も繰り返し問われる。
  • 肺は皮毛を主り鼻に開竅、液は涕、志は憂（悲）、第3胸椎（肺兪の高さ）に付着する。
  • 重要用語: 治節, 通調水道, 泌別清濁 を正確に理解しておくこと。

比較表

作用担う臓腑内容
治節を主る肺全身の気血・水液の運行を調節し秩序立てる
通調水道肺宣発・粛降により水液の通路を調節する
気を主る肺呼吸を調節し、清気を取り込んで気を生成する
泌別清濁小腸水穀を精微（清）と糟粕（濁）に分ける
納気腎吸い込んだ気を下に引き受けて深い呼吸を保つ

キーワード

肺 治節 通調水道 気を主る 泌別清濁 清濁の分別 小腸 宣発 粛降 否定型
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