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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(あん摩マッサージ指圧師)

臓腑とその機能の組合せで正しいのはどれか。

Q33A087 東洋医学概論

出典:第33回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2025)問87

選択肢

1 肝 運化を主る。
2 胆 精汁を貯蔵する。
3 脾 疏泄を主る。
4 胃 体内の水路を調える。

解答

正解2(胆 精汁を貯蔵する。)

解説

胆は肝から生じた胆汁(精汁)を貯えて排泄する腑である。したがって胆—精汁を貯蔵するが正しい組合せである。

臓腑の代表的な生理作用は、肝=疏泄を主り血を蔵す、心=血脈を主り神を蔵す、脾=運化・昇清・統血を主る、肺=気を主り宣発・粛降と通調水道・治節を担う、腎=精を蔵し水を主り納気を主る、胆=胆汁(精汁)の貯蔵・排泄と決断を主る、胃=受納・腐熟・降濁を主る、である。この問題では肝と脾の作用が互いに入れ替えられ、さらに胃には肺の作用(通調水道)が当てられており、代表的な働きを一つずつ正確に結びつけられるかが問われている。胆汁は肝の余気から生じ、小腸に排泄されて消化を助けるので、肝と胆が表裏をなすことともつながる。

✗ 1. 誤り
肝 運化を主る。
運化を主るのは脾である。肝は疏泄を主って気を伸びやかに巡らせ、血を蔵して血流量を調節する。
✓ 2. 正しい
胆 精汁を貯蔵する。
胆は肝から生じた胆汁(精汁)を貯蔵し排泄する腑で、決断を主るとされる。六腑でありながら精汁を蔵するため、奇恒の腑にも数えられる。
✗ 3. 誤り
脾 疏泄を主る。
疏泄を主るのは肝である。脾は運化・昇清・統血を主り、肌肉・四肢を主って口に開竅する。
✗ 4. 誤り
胃 体内の水路を調える。
体内の水路を調える(通調水道)のは肺である。胃は水穀の受納・腐熟・降濁を主り、水穀の海とも呼ばれる。

ポイント

  • 胆=胆汁(精汁)の貯蔵・排泄、決断を主る。六腑かつ奇恒の腑で、中正の官。
  • 肝=疏泄・蔵血、脾=運化・昇清・統血。この二つの取り違えが頻出。
  • 通調水道(体内の水路を調える)は肺の作用。胃は受納・腐熟・降濁。
  • 胆汁は肝の余気から生じ、小腸に排泄されて消化を助ける(肝と胆は表裏)。
  • 重要用語: 精汁, 疏泄, 運化, 通調水道, 腐熟 を正確に理解しておくこと。

比較表

臓腑代表的な生理作用
肝疏泄を主る/血を蔵す
胆胆汁(精汁)の貯蔵・排泄/決断を主る
脾運化・昇清・統血を主る
胃水穀の受納・腐熟/降濁を主る
肺気を主る/宣発・粛降/通調水道/治節
腎精を蔵す/水を主る/納気を主る
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