学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学概論(あん摩マッサージ指圧師) / §8 病因論(外感・内傷・三因論・三毒説) / Q32A090

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(あん摩マッサージ指圧師)

病因について最も適切なのはどれか。

Q32A090 東洋医学概論

出典:第32回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2024)問90

選択肢

1 長期の運動不足は瘀血を誘発する。
2 憂い過ぎると脾の病を生じる。
3 房事過多は営気を損傷する。
4 過度の飲酒は腎精を消耗する。

解答

正解1(長期の運動不足は瘀血を誘発する。)

解説

長期の運動不足は安逸にあたり、気血の運行が停滞して病理産物である瘀血を生じる。他の三つは病因と傷る臓・生理物質の対応が誤っている。

内傷の病因には七情・飲食の不摂生・労倦・安逸があり、労倦(働きすぎ)が気を消耗するのに対し、安逸(休みすぎ・運動不足)は気血を停滞させる。停滞が続くと気滞から瘀血や痰湿といった病理産物が生じ、それ自体が新たな病因となる。一方、七情は傷る臓が決まっており(怒→肝、喜→心、思→脾、憂・悲→肺、恐・驚→腎)、飲食の不摂生は脾胃、房事の不摂生は腎精・腎気を損傷する。病因と、傷る臓・生理物質の対応がずれている肢を見分けるのが、この形式の要点である。

✓ 1. 正しい
長期の運動不足は瘀血を誘発する。
安逸(運動不足)が長く続くと気血の運行が滞り、気滞を経て瘀血に進む。病因が病理産物を生み、その病理産物がさらに病因になる関係を示しており、正しい。
✗ 2. 誤り
憂い過ぎると脾の病を生じる。
憂が傷る臓は肺である。脾を傷るのは思(思則気結)や飲食の不摂生・飲食労倦であり、憂と脾の組合せは成り立たない。
✗ 3. 誤り
房事過多は営気を損傷する。
房事の不摂生が損傷するのは腎精・腎気である。めまい・耳鳴り・健忘といった腎精不足の症状として現れるもので、営気の損傷とは説明しない。
✗ 4. 誤り
過度の飲酒は腎精を消耗する。
飲酒を含む飲食の不摂生が主に損傷するのは脾胃である。腎精を消耗するのは房事の不摂生であり、対応が入れ替わっている。

ポイント

  • 安逸(運動不足)→気血の停滞→気滞・瘀血・痰湿
  • 労倦は気を消耗(気虚)、安逸は気血を停滞させる、と対で覚える
  • 憂・悲→肺、思→脾。憂と脾の組合せは成り立たない
  • 飲食の不摂生→脾胃、房事の不摂生→腎精・腎気
  • 重要用語: 安逸, 瘀血, 労倦, 病理産物 を正確に理解しておくこと。

比較表

病因傷られやすい臓
風邪肝(五行の五気)/肺(衛気・皮毛)
暑邪・火邪心
湿邪脾(脾胃)※心ではない
燥邪肺
怒/喜/思/憂・悲/恐・驚肝/心/脾/肺/腎
飲食の不摂生・労倦脾(脾胃)
房事の不摂生腎
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