学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §5 蔵象論：六腑（胆・小腸・胃・大腸・膀胱・三焦） ／ Q30A088

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（あん摩マッサージ指圧師）

統血を主る臓と表裏関係にある腑の生理作用はどれか。

Q30A088　東洋医学概論

出典：第30回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2022）問88

選択肢

1 水穀の受納
2 清濁の泌別
3 胆汁の貯蔵
4 糟粕の伝化

解答

正解1（水穀の受納）

解説

統血を主る臓は脾であり、脾と表裏をなす腑は胃である。したがって問われているのは胃の生理作用で、水穀の受納が答えとなる。

脾は運化・昇清・統血を主る臓で、五行では土に属し、同じ土の腑である胃と表裏をなす。胃は飲食物（水穀）を受け入れる受納、それを初歩的に消化する腐熟、内容を小腸へ下ろす降濁を主り、「水穀の海」とも呼ばれる。この形式の設問は「示された作用から臓を決める→表裏の腑に移る→その腑の作用を選ぶ」と二段階で解くのが定石で、最初の段階で臓を取り違えると答えがまるごと変わる。統血は血を脈外に漏らさない働きで、肝や腎の作用ではない点も併せて押さえたい。

✓ 1. 正しい
水穀の受納
胃の代表的な生理作用である。口から入った飲食物をまず受け入れる働きで、続く腐熟・降濁の前提となる。脾と表裏をなす腑である胃の作用なので、これが答えとなる。
✗ 2. 誤り
清濁の泌別
小腸の生理作用である。胃から受けた水穀をさらに消化し、清（精微・水液）と濁（糟粕）に分ける。小腸と表裏をなすのは心であり、脾ではない。
✗ 3. 誤り
胆汁の貯蔵
胆の生理作用である。肝の余気から生じた胆汁（精汁）を蓄え、排泄して消化を助ける。胆と表裏をなすのは肝である。
✗ 4. 誤り
糟粕の伝化
大腸の生理作用である。小腸から送られた糟粕を糞便として伝送し体外へ排泄する。大腸と表裏をなすのは肺である。

ポイント

  • 統血（血を脈外に漏らさない働き）を主るのは脾。運化・昇清と合わせて脾の三本柱。
  • 表裏の組は 肝—胆、心—小腸、脾—胃、肺—大腸、腎—膀胱、心包—三焦 の6組。
  • 胃は水穀の受納・腐熟・降濁を主り、水穀の海と呼ばれる。
  • 「〇〇を主る臓と表裏の腑の生理作用」型は、臓の特定→表裏の腑→腑の作用、の二段階で解く。
  • 受納（胃）と受盛（小腸）、清濁の泌別（小腸）は字面が似ている。腑と作用を一対一で結び直す。
  • 重要用語: 統血（脾）, 水穀の受納（胃）, 清濁の泌別（小腸）, 糟粕の伝化（大腸） を正確に理解しておくこと。

比較表

腑主な生理作用表裏の臓
胆胆汁（精汁）の貯蔵・排泄／決断を主る肝
小腸受盛化物／清濁の分別（泌別清濁）心
胃水穀の受納・腐熟／降濁脾
大腸糟粕の伝化肺
膀胱貯尿・排尿腎
三焦諸気を主宰／津液の通路心包

キーワード

統血 脾 胃 水穀の受納 表裏関係 六腑 清濁の泌別 糟粕の伝化
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