学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §5 蔵象論：六腑（胆・小腸・胃・大腸・膀胱・三焦） ／ Q28A099

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（あん摩マッサージ指圧師）

第3胸椎に付着する臓と表裏関係にある腑の生理作用はどれか。

Q28A099　東洋医学概論

出典：第28回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2020）問99

選択肢

1 胆汁の貯蔵
2 清濁の分別
3 水穀の受納
4 糟粕の伝化

解答

正解4（糟粕の伝化）

解説

付着部位から臓を特定し、その表裏の腑の働きを問う問題である。第3胸椎に付着するのは肺、表裏の腑は大腸で、その作用は糟粕の伝化なので 4 が正しい。

臓腑の付着部位は背部兪穴の高さと一致し、肺は第3胸椎（肺兪）、心は第5胸椎、肝は第9胸椎、胆は第10胸椎、脾は第11胸椎、胃は第12胸椎に付着するとされる。肺と表裏をなすのは大腸で、五行ではともに金に属する。大腸は小腸から送られた糟粕を受け取り、水分を吸収して糞便とし体外へ伝送・排泄する（糟粕の伝化）。付着部位→臓→表裏の腑→生理作用と順にたどれば確実に解ける。

✗ 1. 誤り
胆汁の貯蔵
胆汁の貯蔵は胆の生理作用で、胆は肝（第9胸椎）と表裏をなす。第3胸椎に付着する臓の表裏の腑ではない。
✗ 2. 誤り
清濁の分別
清濁の分別は小腸の生理作用で、小腸は心（第5胸椎）と表裏をなす。肺と表裏の腑ではない。
✗ 3. 誤り
水穀の受納
水穀の受納は胃の生理作用で、胃は脾（第11胸椎）と表裏をなす。肺と表裏の腑ではない。
✓ 4. 正しい
糟粕の伝化
第3胸椎に付着する臓は肺で、表裏をなす腑は大腸である。大腸の生理作用は糟粕の伝化であり、これが正解となる。

ポイント

  • 付着部位: 肺T3・心T5・肝T9・胆T10・脾T11・胃T12・腎L2・大腸L4・小腸S1・膀胱S2（背部兪穴と同じ高さ）。
  • 表裏関係: 肺—大腸（金）、心—小腸（火）、肝—胆（木）、脾—胃（土）、腎—膀胱（水）、心包—三焦。
  • 大腸の生理作用＝糟粕の伝化（伝導の官）。
  • 重要用語: 第3胸椎, 肺, 大腸, 糟粕の伝化, 表裏関係 を正確に理解しておくこと。

比較表

臓付着表裏の腑腑の生理作用
肺第3胸椎大腸糟粕の伝化
心第5胸椎小腸清濁の分別
肝第9胸椎胆胆汁の貯蔵・排泄／決断
脾第11胸椎胃水穀の受納・腐熟・降濁

キーワード

第3胸椎 肺 大腸 糟粕の伝化 表裏関係 背部兪穴
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